硫酸奎宁片

硫酸奎宁片(白云山光华)说明书

【药品名称】

  通用名称：硫酸奎宁片

  商品名称：硫酸奎宁片

  英文名称：quininesulfatetablets

【成 份】

  化学名：8s,9r)-6′-甲氧基-金鸡纳-9-醇基硫酸盐二水合物

  分子式：(c20h24n2o2)2·h2so4·2h2o

  分子量：782.96

【药品成份】本品主要成份硫酸奎宁。

【规格包装】0.3g*24s

【性 状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。

【不良反应】1．奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。2．24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。3．大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、延长不应期、减慢传导，减弱心肌收缩力，扩张外周血管，有时可致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦燥、谵妄等，多死于呼吸麻痹。4．奎宁致死量约8g。5．少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应。6．少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死。7．奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。

【用量用法】1.成人用量用于治疗耐氯喹虫株引起的恶性疟时，每日1.8g，分次服用，疗程14日。2.小儿常用量用于治疗耐氯喹虫株所致的恶性疟时，小于1岁者每日0.1～0.2g，分2～3次服，1～3岁0.2～0.3g，4～6岁，0.3～0.5g，7～11岁为0.5～1g，疗程10日。

【注意事项】1．对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。2．对诊断的干扰：奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。

【禁忌使用】孕妇禁用。

【老年患者用药】请遵医嘱。

【儿童用药】请遵医嘱。

【药物相互作用】1．制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收。2．抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强。3．肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同，可能会引起呼吸抑制。4．奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加。5．尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加。6．与维生素k合用可增加奎宁的吸收。7．与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕。8．与硝苯地平(硝苯啶)合用，游离的奎宁浓度增加。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用，奎宁有催产作用，本品可通过胎盘引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤。哺乳期妇女慎用。

【药理毒理】奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的dna结合，形成复合物抑制dna的复制和rna的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抵制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。奎宁也引起疟色素聚集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。本品对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。

【药物过量】尚不明确。

【贮藏方式】密封保存。

【药代动力学】口服后吸收迅速而完全。蛋白结合率约70%。吸收后分布于全身组织，以肝脏浓度最高，肺、肾、脾次之，骨骼肌和神经组织中最少。一次服药后1～3小时血液浓度达到峰值，t1/2为8.5小时。奎宁于肝中被氧化分解，迅速失效，其代谢物及少量原形药(约10%)均经肾排出，服药后15分钟即出现于尿中，24小时后几乎全部排出，故奎宁无蓄积性。

【有 效 期】24月

【包装型号】0.3g*24s/盒。

【生产厂家】广州白云山光华制药股份有限公司

【批准文号】国药准字h44020369

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