拉西地平片

药师点评：拉西地平片可用于治疗原发性高血压。属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，降压作用强而持久。本品单独使用或与其他抗血压的药物，如与与β-阻滞剂、利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂合用，治疗高血压。

拉西地平片的用法用量是多少？

  本品的服用剂量是根据病症及病人的身体状况去调整的，成人起始剂量4mg每日1次，在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要3-4周可增加至6mg，8mg一日一次。除非临床需要更急而超前投药。肝病患者初始剂量为2mg每日1次。本品建议在医药师的知道下用药。

服用拉西地平片的不良反应大吗？

  服用本品治疗期间有部分患者会出现有头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕和心悸等不良现象，少部分患者会出现有无力，皮疹、胃纳不佳、恶心、多尿等现象。极少数患者会出现有胸痛和齿龈增生的现象。在服用期间如出现有轻微的不良反应，患者不要担心，这种现象会随着服药时间而逐渐缓解或消失。如服药期间出现不良反应没有缓解或是更佳严重，患者应立即停药并到医院就诊。

拉西地平片与哪些药品会发生药物相互作用呢？

  1.本品与西咪替丁合用，可使本品血药浓度增高。2.与普萘洛尔合用，可轻度增加两者药时曲线下面积（auc）。3.与华法令、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、环孢菌素、安替比林等无特殊交叉反应。4.与β阻滞剂、利尿药合用，降压作用可加强。5.与地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17%，对24小时平均地高辛水平无影响。建议患者在服药期间人需要与其它药品同时服用时，提前咨询医药师。

拉西地平片(乐息平)说明书

【药品名称】

通用名称：拉西地平片

商品名称：拉西地平片(乐息平)

英文名称：lacidipinetablets

【性 状】本品为薄膜衣片，出去包衣后显类白色。

【药品成份】拉西地平。

分子式：c26h33no6

分子量：455.59

【规格包装】4mg*7片

【主要作用/适应症】单独使用或与其他抗血压的药物，如与与β-阻滞剂、利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂合用，治疗高血压。

【不良反应】

1、最常见的有头痛，皮肤潮红，水肿，眩晕和心悸。

2、少见无力，皮疹（包括红斑和搔痒），胃纳不佳，恶心，多尿。

3、极少数有胸痛和齿龈增生。

【用量用法】

1、成人起始剂量4mg每日1次，在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要3-4周可增加至6mg，8mg一日一次。除非临床需要更急而超前投药。

2、肝病患者初始剂量为2mg每日1次。

【注意事项】

1、肝功能不全者需减量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加强降血压作用。

2、本品不经肾脏排泄，肾病患者无需修改剂量。

3、一般不明显影响的实验室检查或血液学。但曾有一例可逆性碱性磷酸脂酶增加的报告。

4、虽然本品不影响传导系统和心肌收缩，但理论上钙拮抗药影响窦房结活动及心肌储备，应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注，有心脏储备较弱患者亦应谨慎。

【禁忌使用】对本品成分过敏者。

【老年患者用药】老年人初始剂量为2mg，每日1次，必要时可增至4mg及6mg,每日1次。可以长期连续用药。

【儿童用药】本品尚无用于儿童的经验。

【药物相互作用】

1、与β阻滞剂、利尿药合用，降压作用可加强。

2、与西咪替丁合用，可使本品血药浓度增高。

3、与地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17%，对24小时平均地高辛水平无影响。

4、与普萘洛尔合用，可轻度增加两者药时曲线下面积（auc）。

5、与华法令、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、环孢菌素、安替比林等无特殊交叉反应。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1、尚无资料证实本品对人类妊娠的安全性，孕妇应用须权衡利弊。

2、本品及其代谢物由乳汁排出，应用本品最好不授乳或停用本品。

3、本品有引起子宫肌肉松弛的可能性，临娩妇女应慎用。

【药物过量】尚无明确报道。但逾量可引起低血压及心动过速，此时需用输液及升压药。

1、与β阻滞剂、利尿药合用，降压作用可加强。

2、与西咪替丁合用，可使本品血药浓度增高。

3、与地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17%，对24小时平均地高辛水平无影响。

4、与普萘洛尔合用，可轻度增加两者药时曲线下面积（auc）。

5、与华法令、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、环孢菌素、安替比林等无特殊交叉反应。

【药代动力学】本品口服从胃肠道吸收迅速，由于肝脏广泛首过代谢，生物利用度为2%-9%，用更敏感分析方法平均为18.5%（4-52%）。吸收后95%药物与蛋白结合，主要是白蛋白及α-1-糖蛋白。本品经肝脏代谢，代谢产物主要为吡啶类似物及羧酸类似物，2种为吡啶类，2种为羧酸类，主要通过胆道从粪便排出。其粪便排泄物中基本为代谢物。代谢谷峰比大于60%。血浆清除率为1.1l/kg，稳态时终末t1/2为12-15小时。

【药理毒理】

1、药理作用本品为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具高度选择性作用于平滑肌的钙通道，主要扩张周围动脉，减少外周阻力，降压作用强而持久。对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显影响。并可改善受损肥厚左室的舒张功能，及抗动脉粥样硬化作用。可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率，可产生一过性但不明显的利尿和促尿钠排泄作用，因此能防止移植患者出现环孢素a诱发的肾脏灌注不足。本品为高度脂溶性，它在脂质部分沉积并在清除阶段不断释放到结合部位。这一特点使本品明显不同于其它钙拮抗药，其他钙拮抗药脂溶性低因而作用时间短。

2、毒理作用：通过对sparague-dawley鼠及beagle狗78周的急性，亚急性，慢性毒理研究显示,最大重复剂量：鼠为32mg/kg（1个月）或20mg/kg（6个月），狗为8.5mg/kg（1个月）或5mg/kg（6个月）。与本品药效性相关的变化包括心动过速及便秘。通过狗60周口服给药毒性研究显示在最高剂量组群（1mg/kg和5mg/kg）可发现齿龈增生。致癌、致畸及致突变通过研究本药无致癌性，致畸性及致突变性。

【包装型号】7片/盒。

【贮藏方式】密封。

【执行标准】进口药品单页标准(2005)

【有 效 期】24个月

【生产厂家】Glaxosmithkline,s.a.

【批准文号】H20090500

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