阿法骨化醇软胶囊

药师点评：阿法骨化醇是一种维生素d3的制剂，它的主要功效是抑制甲状旁腺，抑制骨吸收，促进钙离子在骨骼上的沉积。可以用来治疗和预防骨质疏松症。

阿法骨化醇软胶囊使用于哪些病症？

阿法骨化醇软胶囊可用于治疗包括骨质疏松症、继发性甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者)、甲状旁腺机能减退、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。阿法骨化醇在肝脏被迅速转化成1，25-二羟基维生素D3，后者为维生素D3的代谢物，起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。患者可在医药师的指导下使用。

使用阿法骨化醇软胶囊需要注意什么？

使用本品需要注意，阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收，所以应监测血清中的钙磷水平。尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中，至少每三个月进行一次血浆和尿（24小时收集）钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙、应迅速停药直至血钙水平恢复正常（大约需一周时间），然后可以按未次剂量减半给药，当骨骼愈合的生化指标（如血浆中碱性磷酸酶水平趋势向正常）时，如不适当减少阿法迪三的用量，则本能发生高血钙症，一旦出现高血钙症就应立即中止钙的补充。

服用使用阿法骨化醇软胶囊会出现什么不良反应？

服用阿法骨化醇软胶囊除了引起患有肾损伤的病人出现高血钙，高血磷外，尚无其它不良反应的报道（对于进行高钙血症透析的患者应考虑其透析液钙内流的可能性）。但长期大剂量服用或患有肾损伤的病人可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后即可恢复正常。

阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)说明书

【药品名称】

通用名称：阿法骨化醇软胶囊

商品名称：阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)

英文名称：alfacalcidolsoftcapsules

【成 份】

化学名：（5z，7e）-9，10-开环胆甾-5，7，10（19）-三烯-1α，3β-二醇

【药品成份】本品主要成份为：阿法骨化醇。

【主要作用/适应症】 1、骨质疏松症；2、肾性骨病（肾病性佝偻病）；3、甲状旁腺机能亢进（伴有骨病者）；4、甲状旁腺机能减退；5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症；6、假性缺钙（d-依赖型i）的佝偻病和骨软化症。

【性 状】本品为象牙色卵圆形不透明软胶囊，胶囊壳上印有1.0字样，内容物为黄色油状液。

【用量用法】口服。1.骨质疏松症：首剂量0.5μg/天2.其它指征：首剂量成人：1μg/天老年病人：0.5μg/天体重20kg以上的儿童无肾性骨病者：1μg/天为了防止高血钙的发生，应根据生化指标调节阿法骨化醇的剂量。服药初期必须每周测定血钙水平，剂量可按0.25-0.5μg/天的增量逐步增加，大多数成年患者的剂最可达1-3μg/天。当剂量稳定后，每2-4周测定一次血钙。对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其它疗效指标，如血浆碱性磷酸酶水平，可作为调整剂最更有用的指标。或遵医嘱。

【规格包装】1μg*10s

【禁忌使用】1.禁用于高钙血症、高磷酸盐血症（伴有甲状旁腺机能减退者除外），高镁血症。2.具有维生素d中毒症状。对本品中任何成分或已知对维生素d及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇。

【不良反应】除了引起患有肾损伤的病人出现高血钙，高血磷外，尚无其它不良反应的报道（对于进行高钙血症透析的患者应考虑其透析液钙内流的可能性）。但长期大剂量服用或患有肾损伤的病人可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后即可恢复正常。

【儿童用药】参见用法用量，或遵医嘱。

【注意事项】阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收，所以应监测血清中的钙磷水平。尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中，至少每三个月进行一次血浆和尿（24小时收集）钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙、应迅速停药直至血钙水平恢复正常（大约需一周时间），然后可以按未次剂量减半给药，当骨骼愈合的生化指标（如血浆中碱性磷酸酶水平趋势向正常）时，如不适当减少阿法迪三的用量，则本能发生高血钙症，一旦出现高血钙症就应立即中止钙的补充。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期服用阿法骨化醇的安全性尚无足够的证据，虽然动物试验表明其无害，但同其它药物一样，只有在妊娠期需要用药而又要无其它替代品，则可以使用阿法骨化醇。哺乳期用药的安全性尚未最后确定，但服用阿法骨化醇时，母乳中的1.25-二羟基维生素d的含量可能有所增加，由于这会影响婴儿的钙代谢，故哺乳期应考虑停药。

【老年患者用药】参见用法用量，注意事项等，或遵医嘱。

【药物过量】表现：高血钙临床表现为肌病、疲劳、虚弱、头晕、瞌睡、头痛、恶心、口干、便秘、腹泻、胃灼热、呕吐、腹痛或其它胃肠不适、肌肉痛、骨痛、关节痛、瘙痒或心悸。治疗：出现高血钙应停止服用阿法骨化醇。严重高血钙可能需要支持性措施，并用利尿剂和输液，或皮质类甾醇进行治疗。早期治疗急性超剂量采用洗胃和/或服用矿物油，以减少钙的吸收并促进粪便排泄。

【药物相互作用】高血钙患者服用洋地黄制剂可能加速心律失常，所以洋地黄制剂与阿法骨化醇同时应用时必须严密监视病人的情况。服用巴比妥酸盐或其它酶诱导的抗惊厥药的病人，需要较大剂量的阿法骨化醇才能产生疗效。同时服用矿物油（长期），消胆胺，硫糖铝和抗酸铝制剂时，可能减少阿法骨化醇的吸收。含镁的抗酸制剂或轻泻剂与阿法骨化醇同时服用可能导致高镁血症，因而对慢性肾透析病人应谨慎使用。阿法骨化醇与含钙制剂及噻嗪类利尿剂同时服用时，可能会增加高血钙的危险。由于阿法骨化醇是一种强效的维生素d衍生物，应避免同时使用药理剂量的维生素d及其类似物，以免产生可能的加合作用及高血钙症。

【药代动力学】口服本品1μg后血药峰浓度(cmax)为61.6土13.6pg/ml，达峰时间平均为8小时(6～16小时)。

【药理毒理】阿法骨化醇在肝脏被迅速转化成1,25-二羟基维生素d3，后者为维生素d3的代谢物，起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。由于这一转化过程很迅速，放阿法骨化醇的临床效应与1,25-二羟基维生素d3基本一致。其主要作用是通过提高体内血循环中1,25-二羟基维生索d3水平，从而增加钙、磷酸盐的肠道吸收，促进骨矿化，降低血浆甲状旁腺激素水平，同时减少骨钙消溶，最终缓解骨和肌肉疼痛以及改善与绝经、衰老和内分泌变化引起的肠道钙吸收障碍所导致的骨质疏松。

【包装型号】1μg*10s/盒。

【贮藏方式】密闭，遮光。

【批准文号】国药准字J20171093

【有 效 期】36月

【生产厂家】tevapharmaceuticalindustriesltd.

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