硝酸毛果芸香碱滴眼液

硝酸毛果芸香碱滴眼液(真瑞)说明书

【药品名称】

  通用名称：硝酸毛果芸香碱滴眼液

  商品名称：硝酸毛果芸香碱滴眼液(真瑞)

  英文名称：pilocarpinenitrateeyedrops

【成 份】

  化学名：4-[(1-甲基-1h-咪唑-5-基)甲基]-3-乙基二氢-2(3h)-呋喃酮硝酸盐

  分子式：c11h16n2o2·hno3

  分子量：271.27

【药品成份】硝酸毛果芸香碱。

【规格包装】5ml:25mg

【性 状】本品为无色澄明液体。

【不良反应】眼刺痛，烧灼感，结膜充血引起睫状体痉挛，浅表角膜炎，颞侧或眼周头痛，诱发近视。眼部反应通常发生在治疗初期，并在治疗过程中消失。老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退。有使用缩瞳剂后视网膜脱离的罕见报告。长期使用本品可出现晶状体混浊。局部用药后出现全身副性反应的情况罕见，但偶见特别敏感的患者，局部常规用药后出现流涎、出汗、胃肠道反应和支气管痉挛。

【用量用法】1慢性青光眼，0.5%～4%溶液一次1滴，一日1～4次。2急性闭角型青光眼急性发作期，l%～2%溶液一次1滴，每5～l0分钟滴眼1次，3～6次后每l～3小时滴眼1次，直至眼压下降（注意：对侧眼每6～8小时滴眼1次，以防对侧眼闭角型青光的发作）。3缩瞳：对抗散瞳作用，1%溶液滴眼1滴2～3次；先天性青光眼房角切开或外路小梁切开术前，1%溶液，一般滴眼1～2次；虹膜切除术前，2%溶液，一次1滴。

【注意事项】1瞳孔缩小常引起暗适应困难，应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者特别小心。2定期检查眼压。如出现视力改变，需查视力、视野、眼压描记及房角等，根据病情变化改变用药及治疗方案。3为避免吸收过多引起全身不良反应，滴眼后需用手指压迫泪囊部1～2分钟。4如意外服用，需给予催吐或洗胃；如过多吸收出现全身中毒反应，应使用阿托品类抗胆碱药进行对抗治疗。

【禁忌使用】禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼等；禁用于对本品任何成分过敏者。哮喘，急性角膜炎慎用。

【老年患者用药】尚不明确。

【儿童用药】儿童要慎用本品，因患儿体重轻，易用药过量引起全身中毒。

【药物相互作用】1本品与β受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、β肾上腺能受体激动剂或高渗脱水剂联合使用有协同作用。2本品与拉坦前列素合用可降低葡萄膜巩膜途径房水流出的量，减低降眼压作用。3与局部抗胆碱药物合用将干扰本品的降眼压作用。与适量的全身抗胆碱药物合用，因全身用药到达眼部的浓度很低，通常不影响本品的降眼压作用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品对于孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚未确定，故应慎用。

【药理毒理】毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。

【药物过量】药物过量可产生出汗，流涎，恶心，震颤，脉搏缓慢和血压下降。在哮喘患者可发生支气管缩窄。在中度药物过量时，可自行恢复，静脉补液可纠正脱水，有助于恢复。对严重的病例，阿托品是毛果芸香碱的拮抗药。本品眼局部滴用过量时，可用温水将其从眼部冲洗掉。

【贮藏方式】密闭，在凉暗处保存。

【药代动力学】本品的角膜透性良好。动物实验显示,用2%本品对家兔单剂量滴眼,房水中的药物峰浓度出现在用药后的30分钟。用1%本品滴眼后,10～30分钟开始缩瞳,降眼压作用达峰时间约为75分钟。缩瞳持续时间为4～8小时。维持降眼压作用时间（与药物浓度有关）为4～14小时。

【有 效 期】24月

【包装型号】每盒1支，每支5毫升。

【生产厂家】山东博士伦福瑞达制药有限公司

【批准文号】国药准字h19983028

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