盐酸文拉法辛胶囊

药师点评：盐酸文拉法辛胶囊是一种精神用药，主要用来治疗抑郁症的，各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。抑郁症事宜中常见的精神障碍，且先数据表明抑郁症的患病群体多为青少年，所以在发现有抑郁是要及时治疗。

盐酸文拉法辛胶囊怎么服用？

盐酸文拉法辛胶囊的开始服用剂量建议为75mg一天，每天一次，用水送服，患者需要注意本品黄石胶囊应在每天相同的时间与食物同时服用，且不能将本品片弄碎，嚼碎服用。在服药期间如有必要，可递增剂量至最大为225 mg/天(间隔时间不少于4天。每次增加75 mg/ 天)。肝功能损伤病人的起始剂量降低50%，个别病人需进行剂量个体化。肾功能损伤病人，每天给药总量降低25- 50%。老年病人按个体化给药，增加用药剂量时应格外注意。如果用文拉法辛治疗6周以上，建议逐渐停药，所需的时间不少于2周。

使用盐酸文拉法辛胶囊需要注意什么？

对本品过敏及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品。某些病人服用文拉法辛后会出现血压持续高，对服用本品的病人，应定期监测血压。若出现血压持续升高，应减小剂量或停药。有闭角型青光眼、癫痫患者慎用。肝肾功能不全者慎用或减少用量。用药过程中应监测血压，血压升高应减量或停药。患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。

服用盐酸文拉法辛胶囊会出现什么不良反应？

该药不良反应较轻微。约有1/3的用药者会发生恶心，特别在开始用药的几周中较为明显。一数据库收集3000例所做的分析表明，该药所致头晕、头痛、睡眠障碍、口干和神经过敏也较常见，其发生率分别为：恶心31％，头晕17％，嗜睡15％，失眠10％，口干12％。超量使用本品可致心血管毒性，中枢抑制和癫痫发作，如再并用乙醇或影响中枢的其他药物，可能导致死亡。其他不良反应还有便秘、出汗等，性功能障碍、肝酶和血清胆固醇升高等较少发生。建议患者在医药师指导下使用。

盐酸文拉法辛胶囊(备乐)说明书

【药品名称】

通用名称：盐酸文拉法辛胶囊

商品名称：盐酸文拉法辛胶囊

【成 份】

化学名：(±)1-［2-(二甲胺基)-1-(4-甲氧苯基)乙基］-环己醇盐酸盐

分子式：c17h27no2.hcl

分子量：313.87

【药品成份】本品主要成分为盐酸文拉法辛。

【主要作用/适应症】 抑郁症。

【性 状】本品为胶囊剂，内容物为白色粉末。

【用量用法】口服，开始剂量为一次25mg，一日2-3次。视病情逐渐增至一日75mg-225mg，分2-3次服用。最高量为一日350mg。可与食物同时服用。或遵医嘱。

【规格包装】25mg*8s*2板

【禁忌使用】对本品过敏者禁用，正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。

【不良反应】可有胃肠道不适如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。可引起血压增高，且与剂量呈正相关。大剂量时可诱发癫痫。突然停药可见撤药综合症如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕和感觉异常等。

【儿童用药】慎用。

【注意事项】1.闭角型青光眼、癫痫患者慎用。2.严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用。3.肝肾功能不全者慎用或减少用量。4.用药过程中应监测血压，血压升高应减量或停药。5.停用时应逐渐减少剂量，已应用本品6周或更长时间者，应在2周内逐渐减量。6.患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。7.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。

【老年患者用药】慎用。

【药物过量】药物过量中毒指征为呆滞不动和昏睡。应对症治疗及支持疗法。

【药物相互作用】1.与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7～14日的洗净期。2.与奎尼丁合用时，可使本品血药浓度升高。3.与β-受体阻滞剂普萘洛尔、美多洛尔、噻吗咯尔或与三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普鲁帕酮，可待因和美沙芬等合用，可竞争性地抑制本品的代谢。4.与西米替丁合用时，可使本品清除率降低。

【药代动力学】本品口服吸收迅速而良好，单剂给药时，仅有12.6%进入循环，食物对本品及其代谢物的吸收无影响。t1/2平均为4小时，表观分布容积为6l/kg，主要在肝代谢，原药及其代谢物大部分由肾脏排泄。肾功能受损使万拉法辛与其代谢物大约降低55%，消除半衰期明显延长，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的肾病病人中，使用本品时应注意调整剂量。对肝功能损害者必须减少剂量。

【药理毒理】本品及其活性代谢物是神经系统5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取的强抑制剂，使突触间隙中这两种单胺递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。

【包装型号】25mg*8s*2板/盒。

【贮藏方式】密封。

【批准文号】国药准字h20067435

【有 效 期】24月

【生产厂家】成都恒瑞制药有限公司

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