马来酸氨氯地平分散片

马来酸氨氯地平分散片(缬平)说明书

【药品名称】

通用名称：马来酸氨氯地平分散片

商品名称：马来酸氨氯地平分散片（缬平）

英文名称：amlodipinemaleatetablets

【主要作用/适应症】

（1）高血压（单独或与其他药物合并使用）

（2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）

【药品成份】

本品主要成份是马来酸氨氯地平

化学名称：3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯顺丁烯二酸盐。

分子式：c20h25n2o5cl·c4h4o4

【用量用法】通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药。用药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7-14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg，老年患者或肝功能受损者需减量。

【规格包装】5mg*10s

【禁忌使用】

(1)对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。

(2)严重低血压；主动脉瓣狭窄。

【不良反应】本品在10mg/日的剂量范围内有良好的耐受性，大多数不良反应是轻中度的。本品因不良反应而停药的仅为1.5%，与安慰剂没有明显差别（约1%）。最常见的不良反应是头痛和水肿。

【注意事项】

⑴心绞痛和/或心肌梗死：罕见。有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者，在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时，会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升，或发展为急性心肌梗死，机制不明。

⑵低血压：由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现急性低血压。但本品与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。

⑶心力衰竭患者：钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。

⑷肝功能不全患者：严重肝功能不全患者应慎用本品。

⑸肾功能衰竭患者：肾衰患者的起始剂量可以不变。

(1)对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。

(2)严重低血压；主动脉瓣狭窄。

【儿童用药】儿童的安全性和有效性尚未确定。

(1)对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。

(2)严重低血压；主动脉瓣狭窄。

【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。

【老年患者用药】临床研究未证实老年人对该药的反应与年轻人不同，但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退，并伴有其它疾病和相应的药物治疗，一般起始用药采用剂量范围的下限。老年人对本品的清除率降低，药时曲线(auc)增加约40%-60%，也需采用较低的起始剂量。

(1)对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。

(2)严重低血压；主动脉瓣狭窄。

【药物相互作用】

⑴西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂：合用时不改变本品的药代动力学。

⑵阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影响它们的药代动力学。

⑶昔多芬：原发性高血压患者单剂服用昔多芬（伟哥）对本品的药代动力学没有影响。两药合用时独立产生降压效应。

⑷华法令：本品不改变华法令的凝血酶原作用时间。

⑸地高辛、芬妥因和华法令：与本品合用对血浆蛋白结合率没有影响。

⑹麻醉药：吸入烃类与本品合用可引起低血压。

⑺非甾体类抗炎药：尤其吲哚美辛可减弱本品的降压作用。

【药理毒理】本品缓解心绞痛的准确机制尚不明确，但可能在运动时，本品通过降低外周阻力（后负荷）减少心脏做功和速率血压乘积，减少心肌氧需治疗劳力型心绞痛；通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素a2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。8项临床试验中5项显示，本品显著延长运动诱发劳力型心绞痛的时间；并降低心绞痛发作频率。并且不显著影响血压和心率。毒性小鼠和大鼠分别单剂给予氨氯地平高达40mg/kg和100mg/kg，可以导致死亡。狗单剂服用4mg/kg或更高剂量将导致明显的外周血管扩张和低血压。

【药物过量】尚不明确。

【贮藏方式】密封。

【药代动力学】本品口服后吸收完全但缓慢，6-12小时达到峰浓度。单次口服5mg，血药峰值为3.0ng/ml；单次口服10mg，血药峰值为5.9ng/ml。绝对生物利用度为64%-90%，不受饮食影响。循环中的药物约95%以上与血浆蛋白结合，分布容积为21l/kg。持续用药后7-8天达到稳态血药浓度。

【有 效 期】36月

【包装型号】铝塑包装，每板10片，每盒1板。

【生产厂家】江苏万高药业有限公司

【批准文号】国药准字h20080295

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