阿昔洛韦片

阿昔洛韦片(科伦)说明书

【药品名称】

  通用名称：阿昔洛韦片

  商品名称：阿昔洛韦片(科伦)

  英文名称：aciclovirtablets

【成 份】

  化学名：9-（2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤

  分子式：c8h11n5o3

  分子量：225.21

【药品成份】本品主要成份为阿昔洛韦。

【规格包装】0.1g*24s

【性 状】本品为白色至类白色片。

【不良反应】1.偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白质及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等；2.长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。

【用量用法】口服：1.生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹：成人常用量一次0.2g，一日5次，共10日；或一次0.4g，一日3次，共5日；复发性感染一次0.2g，一日5次，共5日；复发性感染的慢性抑制疗法，一次0.2g，一日3次，共6个月，必要时剂量可加至一日5次，一次0.2g，共6-12个月。2.带状疱疹：成人常用量一次0.8g，一日5次，共7-10日。3.肾功能不全的成人患者应按说明书中标注的剂量服用。4.水痘：2岁以上儿童按体重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出现症状立即开始治疗。40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g，一日4次，共5日。

【注意事项】1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏；2.脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用；3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯性疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮肤不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性；4.随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。5.一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药；6.进食对血药浓度影响不明显。但在给药期间应给予患者充足的水，防止本品在肾小管内沉淀；7.生殖器复发性疱疹感染以间歇短疗程序法给药有效。由于动物实验曾发现本品对生育的影响及致突变，因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准，生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月；8.一次血液透析可使血药浓度减低60％，因此血液透析后应补给一次剂量；9.本品对单纯性疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。

【禁忌使用】对本品过敏者禁用。

【老年患者用药】由于生理性肾功能的衰退，本品剂量与用药间需调整。

【儿童用药】2岁以下小儿剂量尚未确定。

【药物相互作用】1.与齐多夫定（zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳；2.与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物量蓄积。

【孕妇及哺乳期妇女用药】药物能通过胎盘，虽动物实验证实对胚胎无影响，但孕妇用药仍需权衡利弊。药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6~4.1倍，虽未发现婴儿异常，但哺乳期妇女应慎用。

【药理毒理】抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。本品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制：①干扰病毒dna多聚酶，抑制病毒的复制；②在dna多聚酶作用下，与增长的dna链结合，引起dna链的延伸中断。本品对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道，但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变，但无染色体改变的依据。本品的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少，药物能通过胎盘，动物实验证实对胚胎无影响。

【药物过量】尚不明确。

【贮藏方式】密闭，置阴凉干燥处。

【药代动力学】本品口服吸收不完全，约15-30%由胃肠道吸收。食物对血药浓度影响不明显。多剂量给药平均1-2天达稳态。每4小时口服200mg-400mg，5天后的血药峰浓度为0.6μg/ml和1.2μg/ml。本品可广泛分布至全身组织与体液中，包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、阴道黏膜与分泌物、脑脊液及疱疹液，以肾、肝、小肠等组织浓度为高，脑脊液浓度约为血浆浓度的1/2倍。本品可通过胎盘屏障。中央室表观分部容积1l/1.73m2，与血浆蛋白结合率低（9-33%）。本品在肝内代谢，仅有少量转化为9-羧甲氧甲基鸟嘌呤，主要代谢物占给药量的9%-14%。血浆消除半衰期2-3小时，肾功能明显不良者半衰期延长。无尿患者的血消除半衰期可长达19.5小时。血液透析时可降为5.7小时。主要经肾小球滤过和肾小管分泌而排泄，口服给药约14%的药物以原形由尿排泄。经粪便排泄率低于2%，呼气中含微量药物。血液透析时约清除血中60%的药物，腹膜透析清除量很少。

【有 效 期】24月

【包装型号】每盒24片。

【生产厂家】四川科伦药业股份有限公司

【批准文号】国药准字h10983103

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