一般注意事项一些唑类,包括伏立康唑,可导致心电图的QT间期延长。在伏立康唑和上市后监测的临床研究中,已经报道了罕见的室性心动过速的扭转。在多种混合风险因素的严重情况下,如心肌病,低钾血症,心脏毒性化疗和其他可能引起尖端扭转型室性心动过速的药物,尖端扭转报告室性心动过速。对于有潜在心律失常风险的患者,应谨慎使用伏立康唑。在伏立康唑治疗前必须严格纠正钾,镁和钙异常。与静脉滴注有关的反应静脉滴注过程中与滴注相关??的过敏反应主要是脸红,发热,出汗,心动过速,胸闷,呼吸困难,晕厥,恶心,瘙痒以及皮疹,上述反应并不常见且多为即时反应。一旦发生上述反应,请考虑停药。
患者应告知患者应在餐后至少1小时或餐前服用
伏立康唑片。伏立康唑可能引起视力变化,包括视力模糊和畏光,因此在使用伏立康唑期间不可能在晚上开车。如果在用药期间发生视觉变化,请避免潜在的危险工作,例如驾驶或操纵机器。实验室检查应纠正伏立康唑前的电解质紊乱,包括低钾血症,低镁血症和低钙血症。
药物治疗期间应避免强烈,阳光直射。药物治疗期间必须监测肾功能(主要是血清肌酐)和肝功能(主要是肝功能检查和胆红素)。参见药物相互作用的药物相互作用。肝功能受损的患者建议继续监测肝功能,看是否有进一步的增加。建议在轻度至中度肝硬化患者(Child-Pugh A和B)中使用伏立康唑的剂量相同,但维持剂量减半。目前没有关于重症肝硬化患者(Child-PughC)的伏立康唑的研究。据报道,伏立康唑与肝功能检查异常和肝脏损害的临床症状有关,如黄疸。因此,严重肝功能不全患者在使用本产品时必须权衡利弊,并密切监测药物的毒性。在肾功能受损且中度至重度肾功能不全(肌酐清除率<50 ml/min)的患者中,当应用该产品时可能发生共溶剂SBECD积聚。除非静脉注射制剂的益处超过缺点,否则应使用口服给药。当静脉内给药时,必须密切监测肾功能不全的血清肌酐,如果升高则应考虑口服给药。可通过血液透析除去伏立康唑,清除率为121ml/min。 4小时的血液透析只能去除少量药物,无需调整剂量。血液透析中共溶剂SBECD的清除率为55ml/min。肾脏不良事件,肾功能监测已报告严重疾病患者的急性肾功能衰竭。如果该产品与肾毒性药物合用,并且如果临床症状和体征与肝病的发展一致,则应将患者合并。孕妇:当应用于孕妇时,伏立康唑会导致胎儿受损。
真菌感染主要发生在长期使用广谱抗生素或老年人和体弱患者的基础上,而白色念珠菌更为常见。医生需要考虑患者肾功能培养的真菌数量和症状。全面判断身体的整体状况和家庭的经济能力。抗真菌药物通常更昂贵,并且至少体温或不适症状应该正常超过3天或者应该考虑痰培养物的停药。大富康是一个经典。然而,许多真菌目前对它具有抗性,并且两性霉素B具有肾功能受损。因此,建议医生选择药物检测结果。