阿德福韦酯胶囊(方盛)价格贵吗，安全性怎样？

我国慢性乙型肝炎患者正规抗病毒治疗比例仅仅14%左右，乙肝抗病毒药未纳入农保报销，患者 经济条件差、害怕药物副作用是乙肝患者不接受抗病毒治疗的主要原因。那么阿德福韦酯胶囊(方盛)，价格贵吗，安全性怎样？

阿德福韦酯胶囊(方盛)是湖南方盛制药股份有限公司生产的，国产阿德福韦酯价格便宜，随着我国阿德福韦酯抗乙肝病毒人数积累，时间延长，阿德福韦酯的副作用越来越受到医生与乙肝患者的重视，只有充分重视对阿德福韦酯副作用的预防与科普宣传，才能保 证患者良好的用药依从性与安全性。

一、脱发,耳鸣耳痛，乏力， 白细胞或血小板减少，腹泻，尿 蛋白异常，血清肌酸激酶升高,可 逆性肝脏转氨酶升高。对上述症 状，必须定期检查，保持密切医患沟通，打消患者顾虑，只要症状不严重，尽量不随便停药，以便影响抗病毒治疗效果。如果症状严重或 影响生活质量，要及时调整治疗方案。

二、月经周期延迟或停经，性功能下降。笔者报告一19岁女 患者，先后二次服阿德福韦酯6月～16月后发生停经，停药后4月左右月经恢复正常，但乙型肝炎复发；另一例已婚女患者，服阿德福 韦酯后月经周期延长至2月。2例男 患者服用本品后性功能下降。

三、胃部不适致食欲明显下降停药。笔者诊治1例35岁男患者服 用本品5日后胃部不适食欲明显下降，停药后症状消失。

四、血肌酐和尿酸,尿素氮升高。笔者对309例不同剂量阿德 福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者 肾功能定期检测，并与276例对照 组比较。结果常量组肌酐异常率2.46％，对照组2.53％，2倍量组 肌酐异常率5.48％；尿酸异常率对 照组10.5％，常量组12.81％，2倍 量组10.96％，差异均无统计学意义。肾功能明显异常14例中8例尿常规正常，2例伴发热者尿蛋白微 量～+，1例伴发热者尿血+，1例 伴肾囊肿者尿蛋白+，尿血+++，

五、范可尼综合征(Fanconi综合征)：患者服阿德福韦酯3年 后持续泡沫尿，化验：尿糖+++,蛋白+++，尿血+，尿小圆上 皮细胞10.2(0-3),上皮细胞计数13.2(0-10),多次血糖正常，低血 磷（0.61 mmol/l）、碱性磷酸酶 （203U/L）升高、低血钙、低血 钾，重者可出现反复肢体麻木伴 抽搐，发生维生素D缺乏、骨软 化症和发育不良等，表现为胸痛,骨痛，停药后逐渐缓解且血钾、 血磷水平逐渐恢复正常。2004年 欧洲进行的一项多中心、随机、 对照、前瞻性研究显示阿德福韦 酯30mg组低血磷（＜0.65 mmol/ L）发生率16%，明显高于阿德福 韦酯l0 mg组3%和安慰组6%；使用 阿德福韦酯10 mg/d较长时间也会 导致Fanconi综合征及低血磷性骨 软化症。阿德福韦酯治疗期间应定 期查血钾、血磷和血钙。一旦发生Fanconi综合征，应减量或换抗病 毒药，补充枸橼酸钾及中性磷；如 出现低磷性骨软化症，需补充钙剂 及维生素D。经此处理，患者肾小 管损害一般于8～24周后逐渐恢复 且血磷升至正常。

六、其他不良反应如HIV耐 药：严重的伴有肝脏脂肪变性的肝 肿大,药物性急性胰腺炎。

总之,对肾功能障碍或潜在肾功能障碍者(糖尿病、高血压等)不宜首选阿德福韦酯治疗；定期检查血磷、ALP、钙、肌酐、乳酸、尿 糖、尿蛋白，可早期发现肾损害， 乳酸酸中毒，范可尼综合征,低磷 性骨软化症，对有骨痛者及时停药 或更改治疗方案，可防止严重不良 事件发生。如需了解更多请直接拨打400-991-8382联系粤迅康药师。