阿德福韦酯胶囊(方盛)能长期服用吗，会出现哪些副作用？

阿德福韦酯胶囊相信大家都比较熟悉，它是治疗乙肝病的药品。那么，阿德福韦酯胶囊(方盛)能长期服用吗，会出现哪些副作用？

长期服用阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的患者，可出现低磷血症及骨软化，严重者可有骨痛、骨折等表现，临床医生应引起重视、及时诊疗。长期服用阿德福韦酯了出现以下一些问题：

第一、阿德福韦酯是用于治疗慢性乙型病毒性肝炎的核苷酸类似物。阿德福韦酯口服吸收后，在人体内快速转化为阿德福韦发挥抗乙肝病毒的作用，而后者通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏代谢。阿德福韦对近端肾小管有直接的毒性作用，严重时可导致肾小管上皮细胞凋亡，使其重吸收功能下降、尿磷排泄增加，导致低磷血症；甚至发生范可尼综合征。

第二、阿德福韦酯的肾脏副反应为什么会影响到骨骼？肾脏近曲小管对磷酸盐重吸收障碍，肾脏丢失磷，就发生低磷血症；低血磷刺激骨骼释放磷增加，从而导致骨基质矿化障碍、非矿化的骨样组织堆积，进而出现骨质软化；另一方面，肾小管酸中毒时肾小管不能正常交换氢离子，碳酸盐丧失，引起低钠、低钾性酸中毒并伴有尿液碱化，亦可导致骨质软化症的发生。

第三、阿德福韦酯引起的骨软化症是在长期低磷血症基础上发生的，早期表现为腰酸腿痛、行走障碍、四肢无力、骨痛等，如果不能得到及时诊断及治疗，部分患者可引起骨折。骨痛主要位于双侧肋骨、足跟、股骨、膝关节及腰骶部。临床上可有血磷降低、骨密度下降、碱性磷酸酶异常升高，骨痛明显者全身骨显像可有不同程度的骨代谢异常。

对于中重度低磷血症合并骨痛和/或骨密度提示骨质疏松患者给予静脉补充含磷制剂或口服补磷，同时给予骨化三醇，血磷恢复正常后再口服碳酸钙D3 600～1200 mg/d。所有患者均告知其摄入富含磷钙的食物，如虾皮、牛奶等。阿德福韦酯相关肾性低磷血症及低磷骨软化症的患者，经过病因治疗及对症治疗后，血磷和骨痛可恢复正常，治疗1年后复查全身核素扫描，异常骨代谢可完全消失；可以做到恢复和逆转。

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