阿德福韦酯片

【每日一答】药物的毒性，都需要通过你的肾脏进行排出的，这是一个广为人知的医学常识。粤迅康药师提醒您：俗话说——“是药三分毒”，肾功能存在问题的患者朋友们，在服该药物——阿德福韦酯片之前，应该多咨询您的主诊医生，与主诊医生讲清楚情况，由您的主诊医生对您的用药进行有针对性的指导;切忌随便自行服用药物，否则，既达不到治疗的效果，又容易造成对身体的伤害。

什么情况下肾脏容易出现问题呢?①长期熬夜的小伙伴蛮容易被肾脏问题所困扰。而且，因为上班忙碌所以时常忘记补充水分，从而导致尿中毒素浓度增加，加上经常性憋尿，尿液在膀胱里时间长了会繁殖出很多细菌，然后细菌经输尿管逆行至肾，长期如此容易导致尿路感染和肾盂肾炎，一旦发作，就会引发不易治愈的慢性肾脏病。②这几种身体疾病的患者比普通人更容易出现肾脏问题：血管性疾病、糖尿病、高血压、痛风以及高尿酸血症。③出现代谢异常的小伙伴。代谢异常会致使毒素和废物在体内堆积，让肾脏受到严重的损害，进而导致疾病的发生。

肾脏不好应该怎样调养呢?①食：多吃香菜、黑豆以及鸡蛋。每日食用香菜能较好地为肾脏排毒。香菜能移除身体积累毒素而且还能维持肾脏健康。给肾脏排毒的常用方法是饮用香菜汁。还可以制作果蔬汁，即把香菜汁与其他水果汁混合而成,这样制作味道也不错。俗称“肾之谷”的黑豆,味甘性平,其不仅仅是长得像肾,还能以形补形，补肾强身、润肤、解毒以及活血利水,尤其适合肾虚患者。但有一点需要特别注意的是,慢性肾病出现肾功能衰竭时不宜食用豆类及其豆制品，包括黑豆。鸡蛋白中含有多种健康蛋白质,且比其他来源蛋白质含磷量低许多。而要想保护肾脏则需要低磷低蛋白饮食,但值得一提的是，并不是说完全不摄入蛋白质了而是要适当补充蛋白质。②按摩以下身体部位：耳朵以及腰眼穴。耳朵乃是全身经脉的汇集处。双手摩擦生热后，用双手按摩耳朵正面，再往后折向耳朵背面，亦可揉捏耳廓。经常搓耳可以疏通经脉，对肾脏有保护的作用。腰眼穴位于腰部的经脉当中，亦是肾脏的所在。所以可以试试每日搓按腰眼，长此以往可对肾脏起保护作用。

在五行中属水的肾乃是“先天之本”，可见养肾护肾的重要性。上述从几个方面细细道出了“养肾之道”，希望大家能意识到养肾的重要性，并积极加入到养肾护肾的行列中。而对于肾功能存在问题的患者，应听医嘱来服用阿德福韦酯片，切勿自行服用。

【每日一答】阿德福韦酯片是一种通用乙肝抗病毒治疗药物，用于治疗慢性乙肝，具有低耐药特点，本药安全性高，对于有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清转氨酶持续升高的患者有确切疗效。

转氨酶就是肝功能的全部吗?不，转氨酶并不是肝脏的“唯一代言人”，不要把转氨酶与肝功能画上等号。虽然转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，但是这并意味着转氨酶就是肝功能的全部。而且，转氨酶正常并不等于肝功能正常。转氨酶升高也不等于肝功能不好。为什么这么说呢?主要从这几种情况可以看出来，①某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。②转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如慢性乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。③黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。④转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙 型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶 水平不是很高，大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需 要重视，因为病情持续发展，预防不力最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗。

⑤还有就是脂肪肝这一富贵，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位 ，这种人一般体重超标。这与饮食过量、缺乏运动、嗜酒无度以及饮食结构不当有关。

阿德福韦酯类药品(含：阿德福韦酯片、阿德福韦酯分散片、阿德福韦酯胶囊)属于第二代抗乙肝病毒药品，是国内比较早开展仿制的抗乙肝病毒药品，目前国家药监局资料显示，国内有多达四十余家药企生产，经过2016年国家药监局(开展仿制药质量和疗效一致性评价)专项整理。

经过此次专项治理，目前，国内药企生产的阿德福韦酯类药品已与进口(合资)专利药疗效已趋于一致。这意味着，患者朋友在同类药品中，又多了很多选择。这对大家而言，无疑是省钱又省心的好事。希望大家多留意这方面的情况，为自己口袋多着想。

阿德福韦酯片会有降转氨酶的效果。善待与保护肝功能，还要注意饮食，少咸少油，让自己的身体其他指标保持正常。对于需要服用阿德福韦酯片的患者，应该听从医嘱服用，多关注阿德福韦酯片的动态新闻，注意饮食。

【每日一答】肠溃疡患者可以服用阿德福韦酯片，但要跟治疗肠溃疡的药物隔开时间服用，以间隔2小时左右为佳。有些时候，患者不止有一种疾病的，这时，他们往往担心自己不同疾病的用药间是否会存在冲突，毕竟，药物一般是化学成分构成的，不同的化学成分间可能存在相互抵触的情况。

那么，患有二种或者以上疾病该如何间隔用药呢?一般情况下，通常口服药物进入人体后，半衰期是2小时左右，此时，药物已经通过胃与肠道进入血管;此时再服用其它药物，就不容易影响到前一种药物的疗效。当患者朋友患有二种或者以上疾病时，如何间隔用药，就是一个大问题了;因为某些药物，如果同时服用，可能会产生意想不到的副作用。因此，最简单的方法是采用2小时间隔用药;如果患者朋友担心不同疾病用药相互干扰而产生副作用，最佳方法是咨询您的主诊医生，在主诊医生的指导下服用药品。

由此延伸出另一个问题：服用同种药物，是“一日三次”重要还是用药间隔更重要呢?一般来说药品说明书标注的都是一日三次的用药方法，因此大多数人习惯性地将其理解为在三餐后服用，什么意思呢?就是把一天用三次的药分别在早中晚餐后服用。其实，有的药物用药间隔比次数更为重要，特别是对于需要长期用药的慢性病患者来说，如果只用了12小时就把本该在24小时内吃完的药品吃完了，则就会因血药浓度不匀从而影响疗效。其实，不同药品的用药间隔是和药品的半衰期有关的。细心的小伙伴就会发现,近年上市的新药,特别是某些进口或中外合资企业生产的药品,在说明书中常有标注该药的半衰期是多长时间。药物半衰期是指体内药物浓度从最高值下降一半所需要的时间,亦称血浆半衰期.在机体消除药物功能正常情况下,大多数药物的消除是遵循一定规律(半量规律)进行的,即消除药物的半量所需要的时间,对一具体药物来说是常数。药物半衰期是揭示药物在机体内代谢,排泄规律的重要药动学参数,是药物消除率的标志。因此，根据药物的半衰期指导临床合理用药是具有现实意义。

看了上述对半衰期的详细描述，相信各位对于一开始的问题已经有了答案了：根据药物的半衰期，肠溃疡患者在服用肠溃疡的药品与服用阿德福韦酯片之间，应该至少间隔两小时。在肠溃疡药物在您体内代谢了半量后才服用阿德福韦酯片，不管是对您的身体而言还是对于药效而言，都是事半功倍的呢。

【每日一答】首先，必须明确的一点是，何时能停止吃药，不是看时间长短来衡量的，而是要靠病情恢复情况来决定的。所以，关于阿德福韦酯片需要吃多久才能停止吃药治疗这一问题，是因人而异，只有当病情好转并稳定时才能尝试停止用药。具体情况还需要咨询您的主治医生。

为何不能擅自停药呢?有些慢性疾病在症状消除后仍然需要延长用药时间甚至是终身用药，这是为了巩固疗效，避免反跳或复发。随意停药或突然停药则可能导致治疗失败，发生反跳现象，甚至出现戒断症状以及停药危象，从而加重疾病本身对机体的损害。阿德福韦酯片属于抗病毒的核苷酸类药物，长期服用可以有效的抑制乙肝病毒的复制。况且，随意停药很可能会使病情反弹甚至加重，故而，一旦用药就不能随意停用。另外，长期不当的服用不仅会使机体出现恶心、腹泻、头痛等不良反应，还可能会使产生耐药性。由于长期服用阿德福韦酯片会产生耐药性和副作用，所以停药这决定要慎重。乙肝患者要在医生的建议下是否需要停药，不能私自停药。乙肝患者在选择停药时切记，一定要先到医院进行身体的检查，查看自己的病情然后在肝病专家的建议下决定是否需要停药。不管使用什么药品一定要遵照医嘱使用，使用阿德福韦酯片的时候也一定要遵照医生的意见行事，毕竟医生的诊断比自己的感受更具有专业性。

为何说在医生同意下才停药减药才符合治疗原则呢?这得从三大治疗原则说起了：①.缓慢撤除成瘾药。一般成年人，成瘾药宜在1周内逐渐停完;体弱、成瘾久和年老者，为避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱，可缓慢减药，在10天至2周内减完。维生素B族及维生素C及躯体支持疗法可减轻戒断时的痛苦，促大脑营养代谢疗法，如能量合剂、脑复康等有助于摆脱戒断症状。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房进行。②预防戒断综合征。可递减饮酒量或毒品量逐渐递减代用品，直至停用。③对症处理。除对应的药物治疗外，如果患者戒断反应比较强烈则需要专人24小时护理，及时与患者劝慰与沟通。为患者消除疑虑以及树立患者的信心。

总结就是，停止吃药治疗这事不可擅自进行，应去医院诊断，在医生同意的情况下才进行停药事项。如果出现戒断反应，需要及时与患者沟通，疏导患者的不良情绪，重新树立患者的信心。要停用治疗慢性肝病的药物——阿德福韦酯片也是如此。

【每日一答】虽然牌子不同，但是同为阿德福韦酯片，它们的疗效、价格都是差不多的，只是规格和含量的不同;并无本质上的区别。阿德福韦酯片有这五种牌子(即五个生产厂家)，分别是：①葛兰素史克(天津)有限公司(贺维力)②河北医科大学制药厂(俞甘)③辰欣药业股份有限公司(丁贺)④上海益生源药业有限公司(优贺丁)⑤四川美大康华康药业有限公司(舒太)。

这五个生产厂家分别是怎样的情况呢?①葛兰素史克(天津)有限公司(贺维力)：葛兰素史克(天津)有限公司是葛兰素史克集团和天津医药集团共同投资成立的合资企业。工厂座落于天津经济技术开发区泰丰工业园，公司主要产品有：贺维力、安宁滴眼液、文迪雅、善卫得、速碧林、赛乐特和瑞力芬等。②福建广生堂药业股份有限公司(阿甘定)：河北医科大学制药厂(俞甘)：河北医科大学制药厂是隶属于河北医科大学的校办产业主要产品有：伊班磷酸钠注射液、紫杉醇注射液、硝苯地平缓释片(Ⅱ)、单硝酸异山梨酯缓释片、肌氨肽苷注射液、硝酸甘油片、复方谷氨酰胺颗粒、强肝糖浆、肝水解肽注射液、盐酸二甲双胍肠溶片、吡嘧司特钾片、吡诺克辛纳滴眼液、复方门冬维苷滴眼液，以及用于特殊病种的恩曲他滨片及胶囊等。③辰欣药业股份有限公司(丁贺):山东鲁抗辰欣药业有限公司位于山东省济宁市，具有近四十年综合性化学药品制剂生产历史，可生产水针、非 PVC 软袋输液、塑料瓶输液、玻璃瓶输液、冻干粉针、片剂、膏剂、滴眼剂、胶囊剂和小原料药等 8 大类型近 400个规格的产品。④上海益生源药业有限公司(优贺丁)：上海益生源药业是集科、工、贸于一体的高科技企业。主要开发和研制系列抗乙肝病毒类高科技产品，在核苷类抗病毒药物研究领域居国际前沿水平。目前已成功上市国家一类新药优贺丁(阿德福韦酯片)，该项目已被列入上海市高新成果转化A类项目、上海科教兴市计划和国家863项目。⑤四川美大康华康药业有限公司(舒太):四川美大康华康药业有限公司始建于1974年，拥有粉针剂、大容量注射剂、小容量注射剂、片剂、硬胶囊剂、颗粒剂、滴眼剂、搽剂、原料药等九大剂型近200个品种规格。其主要产品有：伏立康唑原料药、注射用伏立康唑(粉针)、伏立康唑胶囊、阿德福韦酯片、复方珍珠口疮颗粒、阿米卡星滴眼液、米诺地尔搽剂等。

虽然阿德福韦酯片的种类很多，但是它们的疗效基本相同。同一个药物，药理作用是一样的，只是不同的厂家，因制作工艺、选材等不同导致药效不同。值得注意的是，服用前需看清楚厂家和药物剂量，并且最好在医生的诊断指导下使用。