利培酮片

药师点评：利培酮片是一种抗精神病药物，常用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状；也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗的患者，在维持期治疗中，维思通可继续发挥期临床疗效。

利培酮片的注意事项有哪啊些？

用于治疗精神分裂症，患者要先停用原来的药物，成人患者每天服用一次或者两次，起始剂量1mg，可根据病情的变化调整用量。利培酮片的不良反应主要有呼吸道感染、肠胃炎、抑郁、感觉异常、惊厥等。

儿童患者可以服用 利培酮片吗？

对于精神分裂症，不满15岁的儿童不建议使用，因为本品目前尚缺乏15岁以下儿童的足够的临床经验，对于品行障碍和其它行为紊乱，目前尚缺乏5岁以下儿童的足够的临床经验。对于双相情感障碍的狂躁发作，目前尚缺乏18岁以下儿童及青少年的足够临床经验。

服用利培酮片会出现什么不良反应？

服用利培酮片的治疗过程中常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头晕、口干等现象，偶有部分患者会出现嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、皮疹以及其他不良反应，如出现严重的不良反应，立即停药，咨询医师。建议患者遵从医嘱，在医生的指导下正确用药。

利培酮片(卓夫)说明书

【药品名称】

通用名称：利培酮片

商品名称：利培酮片(卓夫)

英文名称：risperidonetablets

【成 份】

分子式：c23h27fn4o2

分子量：410.49

【药品成份】本品活性成份为利培酮，利培酮的化学名称为3-[2-[4-(6-氟-1,2-苯并异恶唑-3-基）-1-哌啶基]乙基]-6，7，8，9-四氢-2-甲基-4h-吡啶并[1，2-α]嘧啶-4-酮。

【主要作用/适应症】 用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效。

【性 状】本品为薄膜衣片，除去包衣后呈白色或类白色。

【用量用法】由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药，则可用利培酮替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。成人：应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次，一次3mg。不论是急性还是慢性精神分裂症患者，起始剂量均应一日二次，一次1mg；第二天应增加到一日二次，一次2mg；第三天应增加到一日二次，一次3mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个体情况作进一步调整。一般情况下，最适剂量为一日二次，一次2－4mg。剂量超过一日二次，一次5mg，并不比较低剂量更为有效，而且会引起锥体外系症状。由于剂量超过一日二次，一次8mg的安全性尚未研究，所以使用时不应超过此剂量。当需要增加镇静作用时，可加服苯二氮卓。老年人：建议起始剂量为每日二次，每次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1－2mg。在获得更多经验前，老年人应慎用利培酮。详见产品内部包装说明书。

【规格包装】1mg*10s*2板（卓夫）

【禁忌使用】已知对本品过敏的患者以及15岁以下的儿童禁用利培酮。

【不良反应】1.与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、头晕、口干。2.较少见的不良反应有：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。3.可能引起锥体外系症状，如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合症的药物可消除。4.偶尔会出现（体位性）低血压、（反射性）心动过速或高血压的症状。5.会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。

【儿童用药】对于精神分裂症，目前尚缺乏15岁以下儿童的足够的临床经验。对于品行障碍和其它行为紊乱，目前尚缺乏5岁以下儿童的足够的临床经验。对于双相情感障碍的狂躁发作，目前尚缺乏18岁以下儿童及青少年的足够临床经验。

【注意事项】1.患有心血管疾病（如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变）的人应慎用，从小剂量开始并应逐渐增加剂量。2.由于本品具有α受体阻断活性，因此在用药初期和加药速度过快时会发生（体位性）低血压，此时则应考虑减量。3.同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似，引起迟发性运动障碍，其特征为有节律的不随意运动，主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍，应停止服用所有的抗精神病药。4.已有报道指出，服用经典的抗精神病药会出现恶性症状群，其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识改变和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神病药物。5.患有帕金森氏综合症的病人应慎用本品，因为在理论上该药会引起此病的恶化。6.经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值，故患有癫痫的病人仍应慎用本品。7.服用本品的患者应避免进食过多，以免发胖。8.鉴于本品对中枢神经系统的作用，在与其它作用于中枢的药物同时服用时应慎重。9.本品对需要警觉性的活动有影响。因此，在了解到患者对该药的敏感性前，建议患者不应驾驶汽车或操作机器。10.尚未系统评估本品与其它药物合用的风险，鉴于本品对中枢神经系统的作用，在与其它作用于中枢系统的药物合用时应慎重。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【老年患者用药】治疗精神分裂症：建议起始剂量为每次0.5mg、每日2次，剂量可根据个体需要进行调整。剂量增加的幅度为每次0.5mg、每日2次，直至一次1～2mg、每日2次。

【药物过量】1.本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效剂的作用。2.酰胺咪嗪及其它的肝酶诱导剂会降低本品活性成份的血浆浓度，一旦停止使用酰胺咪嗪或其它肝酶诱导剂，则应重新确定使用本品的剂量，必要时可减量。3.酚噻嗪、三环抗抑郁药和一些β—阻断剂会增加本品的血药浓度，但不增加抗精神病活性成份的血药浓度。4.当和其它高度蛋白结合的药物一起服用时，不存在有临床意义的血浆蛋白的相互置换。

【药物相互作用】1.本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效剂的作用。2.酰胺咪嗪及其它的肝酶诱导剂会降低本品活性成份的血浆浓度，一旦停止使用酰胺咪嗪或其它肝酶诱导剂，则应重新确定使用本品的剂量，必要时可减量。3.酚噻嗪、三环抗抑郁药和一些β-阻断剂会增加本品的血药浓度，但不增加抗精神病活性成份的血药浓度。4.当和其它高度蛋白结合的药物一起服用时，不存在有临床意义的血浆蛋白的相互置换。

【药代动力学】利培酮经口服后可被完全吸收，并在1～2小时内达到血药浓度峰值，其吸收不受食物影响，因此可单独服用或与食物同服。在体内，利培酮经cyp2d6代谢成9-羟基利培酮，后者与利培酮有相似的药理作用。利培酮与9-羟基利培酮共同构成本品抗精神病有效成份，利培酮在体内的另外一个代谢途径为n-脱烃作用。利培酮的消除半衰期为3小时左右，9-羟基利培酮及其它活性代谢物消除半衰期均为24小时。大多数病人在1天内达到利培酮的稳态，经过4～5天达到9-羟基利培酮的稳态，在治疗剂量范围内，利培酮的血药浓度与给药剂量成正比。用药一周后，70%的药物经尿液排泄，14%的药物经粪便排出，经尿排泄的部分中，35～45%为利培酮和9-羟基利培酮，其余为非活性代谢物。一项单剂量研究显示，老年患者和肾功能不全患者的本品活性成份血浆浓度较高，活性成份的清除率在老年患者体内下降30%，在肾功能不全患者体内下降60%。利培酮血浆浓度在肝功能不全患者中正常，但是血浆中利培酮未结合部分平均增加约35％。利培酮、9-羟基利培酮及其它活性代谢物在儿童体内的药代动力学与成人相似。

【药理毒理】利培酮是一种选择性的单胺能拮抗剂，对5ht2受体、d2受体、α1及α2受体和h1受体亲和力高。对其它受体亦有拮抗作用，但较弱。对5ht1c，5ht1d和5ht1a有低到中度的亲和力，对d1及氟哌啶醇敏感的σ受体亲和力弱，对m受体或β1及β2受体没有亲和作用。与其它治疗精神分裂症的药物一样，利培酮治疗精神分裂症的机制尚不清楚。据认为其治疗作用是对d2受体及5ht2受体拮抗联合效应的结果。对d2及5ht2以外其它受体的拮抗作用可能与利培酮的其它作用有关。

【包装型号】10片x2板/盒。

【贮藏方式】15-30°c密封。

【批准文号】国药准字h20041808

【有 效 期】36月

【生产厂家】齐鲁制药有限公司

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