硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片说明书

【药品名称】

  通用名称：硝酸异山梨酯片

  商品名称：硝酸异山梨酯片

  英文名称：isosorbidedinitratetablets

【性 状】本品为白色或类白色粉末。

【药品成份】本品主要成分为：硝酸异山梨酯。其化学名称为：1,4,3,6-二脱水-d-山梨醇二硝酸酯。

【用量用法】口服：预防心绞痛，一次5～10mg，一日2~3次，一日总量10~30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药：一次5mg，缓解症状。

【规格包装】5mg*100s

【禁忌使用】急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)；严重低血压(收缩压＜90mmhg)；急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者禁用。

【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

【儿童用药】这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

【注意事项】1.使用时要直接将药液喷射到患者口腔黏膜。喷药时不要吸气，以免药液吸入气管。2.低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ismn是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。

【老年患者用药】老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

【药物过量】尚不明确。

【药物相互作用】与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效。

【药代动力学】尚不明确。

【药理毒理】硝酸异山梨酯(isdn)主要药理作用是松弛血管平滑肌。isdn在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ismn)，后者释放一氧化氮(no)，no与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cgmp)增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。

【包装型号】每瓶装100片。

【贮藏方式】遮光，密封保存。

【批准文号】国药准字h37022659

【有 效 期】36月

【生产厂家】山东信谊制药有限公司

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