硝酸异山梨酯气雾剂

硝酸异山梨酯气雾剂(博山)说明书

【药品名称】

  通用名称：硝酸异山梨酯气雾剂

  商品名称：硝酸异山梨酯气雾剂

  英文名称：isosorbidedinitrateaerosol

【成 份】

  化学名：1,4,3,6-二脱水-d-山梨醇二硝酸酯

  分子式：c6h8n2o8

  分子量：236.14

【药品成份】硝酸异山梨酯，加有适量抛射剂。

【规格包装】12.5g

【性 状】本品在耐压容器中的药液为无色澄清液体，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。

【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性代血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低。心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

【用量用法】使用时，先揭开药瓶盖帽，喷射阀门处于上方，药瓶垂直，按压喷射阀门数次至喷雾均匀后则可使用。但若停用时间较长，则需再按压阀门至喷雾均匀后方可使用。使用时将喷雾嘴对准口腔，按压4揿，可达到有效剂量2.5mg。

【注意事项】1使用时要直接将药液喷射到患者口腔黏膜。喷药时不要吸气，以免药液吸入气管。2低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压者慎用。

【禁忌使用】急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)；严重低血压(收缩压＜90mmhg)；急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

【老年患者用药】依照说明书，无特殊要求。

【儿童用药】尚不明确。

【药物相互作用】硝酸异山梨酯(isdn)主要药理作用是松弛血管平滑肌。isdn在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ismn)，后者释放一氧化氮(no)，no与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cgmp)增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

【孕妇及哺乳期妇女用药】虽然动物实验显示单硝酸异山梨酯对胚胎没有损害作用，但由于没有足够的孕妇及哺乳期妇女的用药经验，用药时，应仔细权衡利弊。

【药理毒理】药理学：硝酸异山梨酯(isdn)主要药理作用是松弛血管平滑肌。isdn在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ismn)，后者释放一氧化氮(no)，no与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cgmp)增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。

【药物过量】硝酸异山梨酯片药物过量与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ismn的血管扩张作用，用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液医`学教育网搜集整理。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1~2mg/kg。

【贮藏方式】避光，密闭保存。

【药代动力学】本品生物利用度100%，起效快。

【有 效 期】24月

【包装型号】铝瓶包装：1瓶/盒。

【生产厂家】山东博山制药有限公司

【批准文号】国药准字h10870015

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