盐酸多西环素片

盐酸多西环素片(强力霉素片)说明书

【药品名称】

  通用名称：盐酸多西环素片

  商品名称：盐酸多西环素片(强力霉素片)

  英文名称：doxycyclinehyclatetablets

【性 状】本品为淡黄色片。

【药品成份】本品主要成份为盐酸多西环素。其化学名为：6-甲基-4-(二甲氨基)-3，5，10，12，12，-五羟基-1，11-二氧代-1，4，4，5，5，6，11，12-八氢-2-并四苯甲酰胺盐酸盐半乙醇半水合物。

【用量用法】抗菌及抗寄生虫感染：成人，第一日100mg，每12小时1次，继以100-200mg，一日1次，或50-100mg，每12小时1次。淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎：一次100mg，每12小时1次。共7日。非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染：均为一次100mg,一日2次，疗程至少7日。梅毒：一次150mg,每12小时1次，疗程至少10日。8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg,每12小时1次，继以按体重2.2-4.4mg/kg,一日1次，或按体重2.2mg/kg，每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。

【规格包装】0.1g*100s

【禁忌使用】有四环素类药物过敏史者禁用。

【不良反应】1、消化系统：本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。2、肝毒性：脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生，亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎，本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。3、过敏反应：多为斑丘疹和红斑，少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象。4、血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。5、中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，停药后可缓解。6、二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。7、四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，并致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。

【儿童用药】8岁以下儿童禁用。

【注意事项】1、应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染，即停用本品并予以相应治疗。2、治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。3、长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。4、肾功能减退患者可应用本品，不必调整剂量，应用本品时通常亦不引起血尿素氮的升高。5、本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。

【孕妇及哺乳期妇女用药】关于用药对受孕是否有影响取决于药物的代谢和半衰期。强力霉素的半衰期是12小时，服药后的12小时以后药物在人体血液中的浓度已经代谢掉了50%，那么，该药大约1-2天之内即可从体内代谢，不会有蓄积。阿奇霉素的血药半衰期是72小时，大约一周左右药物即可完全代谢。维生素和葡萄糖对受孕没有影响。通过以上药代动力学的道理，如果你是五一期间停药的话，到现在为止已经不存在任何影响受孕的顾虑了。

【老年患者用药】老年患者慎用。

【药物过量】本品无特异性拮抗药，药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。

【药物相互作用】1、本品可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。2、巴比妥类、苯妥英或卡马西平与本品同用时，上述药物可由于诱导微粒体酶的活性致多西环素血药浓度降低，因此须调整多西环素的剂量。

【药代动力学】口服吸收完全，约可吸收给药量的90%以上，进食对本品吸收的影响小。单剂口服本品100mg后，血药高峰浓度为1.8?2.9mg/l。吸收后广泛分布于体内组织和体液，多西环素有较高的脂溶性，对组织穿透力较强，在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度，约为血药浓度的60%?75%，在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10?20倍，表观分布容积（vd）为0.7l/kg。蛋白结合率为80%?93%，血消除半衰期（t1/2）为12?22小时，肾功能减退者t1/2延长不明显。本品部分在肝内代谢灭活，主要自肾小球滤过排泄，给药后24小时内可排出约35%?40%。肾功能损害患者应用本品时，药物自胃肠道的排泄量增加，成为主要排泄途径，因此本品是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。血液或腹膜透析不能清除本品。

【药理毒理】四环素类抗生素。盐酸多西环素片为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。本品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对本品耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。本品与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30s亚基的a位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。动物试验证实本品有致畸性。体外试验表明本品在一定浓度时有致突变的可能。

【包装型号】塑料瓶，每瓶100片。

【贮藏方式】遮光，密封保存。

【批准文号】国药准字h32020684

【有 效 期】36月

【生产厂家】江苏瑞年前进制药有限公司

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