奥沙普秦肠溶片

【药品名称】

  通用名称：奥沙普秦肠溶片

  商品名称：奥沙普秦肠溶片

  英文名称：oxaprozinenteric-coatedtablets

【成 份】

  化学名：4，5-二苯基噁唑-2-丙酸

  分子式：c18h15no3

  分子量：293.32

【药品成份】本品主要成份是奥沙普秦。

【规格包装】0.2g*14s*2板

【性 状】本品为肠溶片，除去包衣后显白色或类白色。

【不良反应】主要为消化道症状：有恶心、胃痛、胃不适、腹胀、食欲不振，腹泄、便秘、口渴、口炎、消化道出血；其次为头晕、头痛、眩晕、神经过敏、困倦、失眠、耳鸣、抽搐、水肿；偶见血液系统的粒细胞减少及全血细胞减少；肾病综合征及一过性肝功能异常。少数人有过敏反应。

【用量用法】口服。一日一次，一次2片，根据年龄和症状可适当增减，或遵医嘱，每日最大剂量为3片。

【注意事项】1．避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性cox-2抑制剂合并用药。2．根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。3．在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史，既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎、克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。4．针对多种cox-2选择性或非选择性nsaids药物持续时间达3年的临床试验显示。本品可能引起严重心血管血栓性不良事件，心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的nsaids，包括cox-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险；有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。5．和所有非甾体抗炎药一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(nsaids)时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(nsaids)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

【禁忌使用】1．已知对本品过敏的患者。2．服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘，荨麻疹或过敏反应的患者。3．禁用于冠状动脉搭桥手术(cabg)围手术期疼痛的治疗。4．有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。5．有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。6．重度心力衰竭患者。

【老年患者用药】老年患者由于肝、肾功能发生减退，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。

【儿童用药】禁用。

【药物相互作用】1.本品与阿司匹林合用可能增加阿司匹林的毒性，因本品可置换与血浆蛋白结合的水杨酸盐。2.在老年人及肾功能下降者将降低地高辛的清除率使该药血药浓度增高而增加其毒性。3.大剂量用于治疗肿瘤时，影响甲氨蝶呤的排出，使甲氨蝶呤血浓度增高而致中毒。4.影响降压药（血管紧张寨转换酶抑制剂和β受体抑制剂阻滞剂）的降压效果。5.降低利尿药利尿及排钠效果。

【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。

【药理毒理】大鼠口服奥沙普秦剂量达200mg/kg/日，临床常用奥沙普秦剂量17mg/kg/日（629mg/m2），未见对生育力的损害。beegle犬用奥沙普秦37.5～150mg/kg/日给药6个月或37.5mg/kg/日给药42天，见到睾丸退化，但在其它动物中未见此变化，其与临床的相关性尚不清楚。小鼠和大鼠，给予奥沙普秦50～200mg/kg/日，未见到与药物相关的发育异常。家兔给予奥沙普秦7.5～30mg/kg/日，偶见胎儿畸形。

【药物过量】尚无本品过量的资料。本品过量的症状可能类似非甾体抗炎药过量时的表现，如嗜睡、恶心、呕吐、上腹部痛，通常在对症处理后可逆转。非甾体药物过量时可出现胃肠道出血和昏迷，高血压、急性肾功能衰竭和呼吸抑制较为少见。发生药物过量时，无特效的拮抗剂。及时给予消化道去污剂，同时予催吐或洗胃、口服、活性炭，同时给予对症和支持疗法。由于本品血浆蛋白结合率高，利尿、碱化尿液或血液透析可能无效。

【贮藏方式】密封。

【药代动力学】据文献报道，健康成人一次口服400mg，血药浓度约在12小时达到最高，血药浓度与服药方式无关，饭前、饭后无影响。本品吸收后，除中枢神经系统外，在全身分布广泛，其中胃肠道和肝肾组织分布量最高，血浆蛋白结合率达98%以上。本品主要经肝脏代谢，肾脏排泄，尿中排泄物有原形及代谢产物。主要代谢产物为奥沙普秦葡萄糖醛酸酯和奥沙普秦苯环的羟基化物。年龄与疾病可影响本品的药物代谢动力学过程。

【有 效 期】24月

【包装型号】0.2g*14s*2板/盒。

【生产厂家】湖北百科亨迪药业有限公司

【批准文号】国药准字h10970256