雌二醇凝胶(爱斯妥)是治疗雌激素引起的骨质疏松？有什么方法？

雌二醇凝胶(爱斯妥)能治疗绝经期综合症如潮热，出汗，失眠，急躁等症状。雌激素水平下降的妇女有预防尿钙丢失、保护骨量，减少骨质疏松发生和降低骨折率的作用？有哪些方法？

一、简单的雌激素治疗：适用于已切除子宫的POI患者。推荐剂量为17β-雌二醇2mg/d，结合雌激素1.25mg/d或透皮雌二醇75-100μg/d，用于连续应用。还需要根据患者的具体情况个体化特定剂量。 

二、雌激素和孕酮的顺序治疗：适用于患有完整子宫且仍想要月经出血的POI患者。这种给药方法是模拟生理周期。在使用雌激素的基础上，每个周期加入黄体酮10至14天。根据雌激素的应用时间，将其分为周期性顺序和连续顺序。前者每周期停用雌激素2-7天，后者持续施用雌激素。雌激素推荐：17β-雌二醇2 mg/d，结合雌激素1.25 mg/d或透皮雌二醇75-100μg/d（应根据患者病情单独调整）。经常使用黄体酮10 mg/d，微粉化黄体酮胶囊100~300 mg/d或醋酸甲羟孕酮4~6 mg/d。也可以使用化合物制剂。顺序顺序方案可以使用雌二醇-雌二醇（2/10）片剂（每盒28片，前14片，每片含2毫克17β-雌二醇，14片，每片含2毫克17β-雌二醇+ 10毫克地屈孕酮）按顺序每天一片，使用一盒后，直接开始下一个盒子，不停药。序贯顺序方案可以包装在戊酸雌二醇-雌二醇环氧化环丙孕酮片剂中（每盒21片，前11片每片含有2毫克戊酸雌二醇，最后10片每片含有2毫克戊酸雌二醇+ 1克醋酸环丙孕酮），依次每天一片，在使用1盒后，药物停止7天，然后取下一盒。因为顺序治疗方案相对复杂，所以化合物制剂的顺应性明显优于单一药物的相容性，并且更加鼓励组合制剂。

三、阴道局部雌激素的应用：推荐用于阴道局部用药，仅用于改善泌尿生殖器萎缩症状，以及由肿瘤手术，盆腔放疗，化疗和其他局部治疗引起的症状性阴道萎缩和阴道狭窄。如果阴道区域在全身给药后仍有症状，则在全身给药时也可用作局部阴道用药。用药方法：阴道用药，每日一次，连续使用2周后，症状缓解后，每周改为2~3次。将雌激素局部应用于阴道通常不需要使用黄体酮。但是，没有资料表明上述各种药物是长期的（>1年）局部应用的系统安全性。长期单独应用应监测子宫内膜的状况。

有许多风险因素可以改变，以增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病的风险，包括吸烟，缺乏运动，缺乏维生素D和钙，饮酒和体重低。对于没有骨折风险的POI患者，这些因素也可导致骨密度降低。因此，适当摄入均衡饮食，维生素D和钙，负重运动，维持适当的体重和戒烟是重要的干预措施。如果还想了解更多，或者想优惠拿到该药，请上粤迅康药房官网即可。