狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)伴有肾脏不同病理类型的免疫损伤,伴有明显肾损害的临床表现。其发病机制与免疫复合物形成,免疫细胞和细胞因子有关。除SLE的全身表现外,主要临床表现为血尿,蛋白尿,肾功能不全等。那么,他克莫司胶囊(福美欣) 可以治疗狼疮性肾炎,它的效果如何?
狼疮性肾炎的病理分类对于判断疾病的活动性和预后,制定治疗方案具有重要价值。治疗计划应根据疾病的严重程度进行调整。临床上,已发现他克莫司胶囊可有效治疗狼疮性肾炎,值得临床推广。
患者随机分为两组:(1)他克莫司胶囊治疗组30例,女27例,男3例,年龄14~52岁,肾活检病理类型LN III型7例,IV型20例,3例V型,用Prograf(他克莫司胶囊)+泼尼松治疗; (2)传统治疗组,女性30例,女性26例,男性4例,年龄15~54岁,肾活检病理类型为LN III型6例,IV型21例,3例V型病例。用环磷酰胺+泼尼松治疗。 (1)激素治疗方案:口服泼尼松,剂量为1mg /(kg?d),8周后,减量,每2周5mg,至30mg/d,每2周减2.5mg,至15mg /维持。 (2)Prograf(他克莫司胶囊)治疗计划:口服Prograf(他克莫司胶囊),起始剂量为0.1mg /(kg?d),分2次,空腹服用,服药3天后,测量全血药物浓度,然后每月测量血药浓度,并根据血药浓度调整药物剂量以维持Prograf(他克莫司胶囊)的血液浓度为5-15ng/L.治疗过程≥6个月。 (3)环磷酰胺(CTX)治疗方案:CTX静脉滴注1g,共6次,然后每3个月静脉注射1g,总疗程2年。两组均观察到3个月和6个月的影响。观察:Kemosi胶囊组治疗3个月内停药3例(病理III型1例,IV型2例),女性25例,男性2例,平均年龄28.6岁,平均24h尿蛋白2.1 g平均血清肌酐为106.4μmol/L;在传统治疗组中,4例患者在治疗后3个月内停药(病理III型1例,Ⅳ型2例,V型1例),女性24例,男性2例,平均年龄29.8岁年龄平均24h尿蛋白为2.4g,平均血清肌酐为98.7μmol/L.共有53名患者完成了该研究,其中包括他克莫司胶囊组中的27名患者和传统治疗组中的26名患者。两组临床基础条件无显着差异(P>0.05)。
临床研究表明,他克莫司胶囊治疗狼疮性肾炎疗效确切,疗效确切,值得临床推广。他克莫司胶囊组3个月有效率(CR + PR)为85.2%,显着高于传统CTX治疗组(46.2%)。他克莫司胶囊组治疗6个月有效率为92.6%,也高于传统治疗组(76.9%),表明他克莫司胶囊起效快,能快速有效地诱导LN缓解。此外,他克莫司胶囊可以迅速减少蛋白尿,增加血清白蛋白,并降低自身抗体水平。其临床疗效优于传统的CTX治疗。
他克莫司胶囊治疗狼疮性肾炎疗效确切,疗效确切,值得临床推广。粤迅康大药房药师们在此提醒,如需帮助,请拨打热线400-880-7133咨询。祝君早康复、生活愉快 !
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