拉西地平片(司乐平)药物相互作用是什么，注意事项多吗？

拉西地平片主要成份：拉西地平。拉西地平片为白色片。那么，拉西地平片(司乐平)药物相互作用是什么，注意事项多吗？
  拉西地平片(司乐平)适应症/功能主治：高血压。成人起始剂量4mg（1片），每日1次，在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要3-4周可增加至6mg（1。5片），8mg（2片）一日一次。除非临产需要更急而超前投药。肝病患者初始剂量为2mg（0。5片），每日1次。
药代动力学：拉西地平片(司乐平)口服从胃肠道吸收迅速，由于肝脏广泛首过代谢，生物利用度为2%-9%，用更敏感分析方法平均为18。5%（4-52%）。吸收后95%药物与蛋白结合，主要是白蛋白及α-1-糖蛋白。拉西地平片经肝脏代谢，代谢产物主要为吡啶类似物及羧酸类似物，2种为吡啶类，2种为羧酸类，主要通过胆道从粪便排出。其粪便排泄物中基本为代谢物。代谢谷峰比大于60%。血浆清除率为1。1L/kg，稳态时终末T1/2为12-15小时。
拉西地平片(司乐平)药物相互作用：⑴与β阻滞剂、利尿药合用，降压作用可加强。⑵与西咪替丁合用，可使拉西地平片血药浓度增高。⑶与地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17%，对24小时平均地高辛水平无影响。⑷与普萘洛尔合用，可轻度增加两者药时曲线下面积（AUC）。⑸与华法令、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、环孢菌素、安替比林等无特殊交叉反应。
通过对Sparague-Dawley鼠及Beagle狗78周的急性，亚急性，慢性毒理研究显示，最大重复剂量：鼠为32mg/kg（1个月）或20mg/kg（6个月），狗为8。5mg/kg（1个月）或5mg/kg（6个月）。与拉西地平片(司乐平)药效性相关的变化包括心动过速及便秘。通过狗60周口服给药毒性研究显示在最高剂量组群（1mg/kg和5mg/kg）可发现齿龈增生。致癌、致畸及致突变通过研究本药无致癌性，致畸性及致突变性。
拉西地平片(司乐平)用药注意事项：⑴肝功能不全者需减量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加强降血压作用。⑵拉西地平片不经肾脏排泄，肾病患者无需修改剂量。⑶一般不明显影响的实验室检查或血液学。但曾有一例可逆性碱性磷酸脂酶增加的报告。⑷虽然拉西地平片不影响传导系统和心肌收缩，但理论上钙拮抗药影响窦房结活动及心肌储备，应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注，有心脏储备较弱患者亦应谨慎。
粤迅康药师温馨提醒：拉西地平片(司乐平)尚无用于儿童的经验。老年人初始剂量为2mg，每日1次，必要时可增至4mg及6mg，每日1次。可以长期连续用药。尚无资料证实拉西地平片对人类妊娠的安全性，孕妇应用须权衡利弊。拉西地平片(司乐平)及其代谢物由乳汁排出，应用拉西地平片(司乐平)最好不授乳或停用拉西地平片(司乐平)。拉西地平片(司乐平)有引起子宫肌肉松弛的可能性，临娩妇女应慎用。