近年来由于许多临床常见病原菌对复方磺胺甲噁唑片往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,复方磺胺甲噁唑片的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。 5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎,复方磺胺甲噁唑片较合适。 6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。 7.由产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)所致旅游者腹泻。
复方磺胺甲噁唑片的注意事项有哪些?
复方磺胺甲噁唑片的注意事项包括:
1.因不易清除细菌,下列疾病不宜选用复方磺胺甲噁唑片作为治疗或预防用药:①中耳炎的预防或长程治疗;②A组溶血性链球菌性扁桃体炎和咽炎。
2.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
3.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免应用。
4.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用复方磺胺甲噁唑片期间应多饮水,保持高尿流量,如应用复方磺胺甲噁唑片疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用复方磺胺甲噁唑片易致肾损害,应慎用或避免应用复方磺胺甲噁唑片。肾功能减退患者不宜应用复方磺胺甲噁唑片。
5.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
6.下列情况应慎用 缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
7.用药期间须注意检查①全血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要;②治疗中应定期检查尿液(每2~3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。③肝、肾功能检查。
8.严重感染者应测定血药浓度请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
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