氯化钾缓释片成人一次0.5-1g(1片-2片),一日2次,饭后服用,并按病情需要调整剂量,一般成人一日最大剂量为6g(12片),对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中内服。那么,氯化钾缓释片的注意事项是有哪些呢?
氯化钾缓释片的钾是细胞内的主要阳离子,其浓度为150-160mmol/L,而细胞外的主要阳离子是纳离子,血清钾浓度仅为3.5-5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+-ATP酶维持细胞内K+、Na+浓度差。体内的的酸碱平衡状态对钾代谢有影响,如酸中毒时H+进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K+释出到细胞外,引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡,正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些重要功能有着密切的关系,包括维持碳水化合物代谢、糖原储存、蛋白质代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡,心肌的兴奋性。
氯化钾缓释片的注意事项:
本品应吞服,不得咬碎。下列情况慎用:
1.代谢性酸中毒伴有少尿时;
2.肾上腺皮质功能减弱者;
3.急慢性肾功能衰竭;
4.急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;
5.家族性周期性麻痹;低钾性麻痹应予补钾,但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;
6.慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;
7.胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者,不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;
8.传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;
9.大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;
10.先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。
11.用药期间需作以下随访检查:
(1)血钾;
(2)心电图;
(3)血镁、钠、钙;
(4)酸碱平衡指标;
(5)肾功能和尿量。
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