阿司匹林肠溶片的主要成分是阿司匹林。化学名称:2-(乙酰氧基)苯甲酸。那么,阿司匹林肠溶片对诊断有什么干扰呢?
大多数阿司匹林肠溶片在胃肠道、肝脏和血液中迅速水解为水杨酸盐,然后在肝脏中代谢。代谢物主要是水杨尿酸(salicyluricacid)及葡萄醛酸结合物,小部分氧化为龙胆酸(gentisicacid)。一次服药后1~血药峰值2小时。镇痛解热时血药浓度为25~50μg/ml;抗风湿、抗炎150~300μg/ml。血着每日剂量的增加,血药浓度达到稳定状态所需的时间通常需要7天,但需要2天~达到最佳疗效需要3周或更长时间。阿司匹林肠溶片对诊断的干扰是:
1.用荧光法测定尿5-(5-HIAA)可受到本品的干扰。
2.杏仁酸尿香草基(VMA)由于使用的方法不同,结果可以高也可以低。
3.由于本产品抑制血小板聚集,可延长出血时间。剂量小至40mg/日也会影响血小板功能,但临床上没有小剂量(<150mg/日)引起肝功能试验,当血药浓度>250μg/ml当丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和血清碱性磷酸酶发生异常变化时,剂量减少可恢复正常。
4.长期日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性。葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性。
5.可干扰尿酮体试验。
6.当血药浓度超过1300时μg/ml血尿酸可以通过比色法获得假高值,但尿酸酶法则不受影响。
7.大剂量应用,特别是血药浓度>300μg/ml凝血酶原时间可延长。
8.每日用量超过5g血清胆固醇低。
9.由于该产品作用于肾小管,钾排泄增加,可导致血钾减少。在大剂量使用本产品时,血清甲状腺素通过放射性免疫法进行测量(T四、三碘甲状腺素(T3)可得较低结果。由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。
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