伤湿止痛膏主要成分伤湿止痛流浸膏(生草乌、生川乌、乳香、没药、生马钱子、丁香、肉桂、荆芥、防风、老鹳草、香加皮、积雪草、骨碎补、白芷、山柰、干姜)、水杨酸甲酯、薄荷脑、冰片、樟脑、芸香浸膏、颠茄流浸膏。
生草乌和生川乌含有的乌头碱可引起口舌及四肢麻木,全身紧束感,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常,损害心肌。乌头碱的毒性很大,少量即可引起中毒,甚至死亡。因此生草乌和生川乌不宜用以内服,必须经过炮制等处理后才可作为内服制剂,并且必须控制用量。马钱子含有的番木鳖碱、马钱子碱均具毒性,成人一次服5-10mg的番木鳖碱可致中毒,30mg可致死亡。
尽管伤湿止痛膏为外用药物,吸收利用程度较内服低,但也应控制其使用量。长期大量使用该药品,可能会出现与内服药物(生草乌、生川乌、马钱子等)相同的不良反应。因此不建议长期大量使用该药品,以免引起慢性中毒。
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