四妙丸的主要成分是黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝。这四味药合用,为治湿热痿证之妙剂。那么,四妙丸饭后吃吗?
四妙丸是在二妙丸基础上加药而成的。二妙丸中包括苍术、黄柏再加牛膝为三妙,再加薏苡为四妙。而二妙丸是苍术,黄柏组成,主治湿热盛于下焦而成痿证者。夫痿者萎也,有软弱不振之象,其病筋脉弛长,足不任地,步履歪斜,此皆湿热不攘,蕴留经络之中所致。
然湿热之邪,虽盛于下,其始未尝不从脾胃而起。故治病者必求其本,清流者必洁其源。方中苍术辛苦而温,芳香而燥,直达中州,为燥湿强脾之主药。但病既传于下焦,又非治中可愈,故以黄柏苦寒下降之品,入肝肾直清下焦之湿热,标本并治,中下两宣,如邪气盛而正不虚者,即可用之。再加入牛膝,为三妙丸。以邪之所凑,其气必虚,若肝肾不虚,湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾,强筋骨,领苍术、黄柏入下焦而祛湿热也。再加薏苡,为四妙丸。因《内经》有云:治痿独取阳明。阳明者主润宗筋,宗筋主束筋骨而利机关也。苡仁独入阳明,祛湿热而利筋络,故四味合而用之,为治痿之妙药也。
四妙丸饭后吃最佳。强调饭后服用的主要有以下两个原因:一、是对胃粘膜有刺激性的药物,尽管四妙丸是中药,但还是要注意,而饭后服四妙丸可减轻其对粘膜的刺激性;二、是饭后服药可减慢胃排空速率,使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位,以利某些药物的吸收。
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