吗替麦考酚酯分散片成份是什么，对红斑狼疮有什么效果？

吗替麦考酚酯分散片在临床上是应用非常多的一种药物，在很多预防同种肾移植病人的排斥反应的治疗的时候，都是可以见到它的身影的，作为临床常用药物。那么，吗替麦考酚酯分散片成份是什么，对红斑狼疮有什么效果？ 
吗替麦考酚酯分散片要成分为吗替麦考酚酯。化学名称：2-吗啉代乙酯(e)-6-(1，3-二氢-4-羟基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-异苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯盐。
吗替麦考酚酯是一种次黄嘌呤核苷酸脱氢酶（促进淋巴细胞活性的一种酶）的可逆性抑制剂。该药物治疗可有效地减轻 SLE 的症状（包括肾脏表现），而副作用轻微且罕见。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，随着皮质激素，免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环磷酰胺等）的广泛运用，预后得到大大改善，但仍有部分患者治疗效果不佳或存在严重药物副作用难以继续治疗，临床中吗替麦考酚酯在肾移植、Ⅳ型狼疮肾炎治疗中的良好疗效和安全性为自身免疫性疾病的治疗提供了可尝试的治疗方法。
一、通过观察吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮对比环磷酰胺的疗效及安全性。
由解放军总医院、北京协和医院和中日友好医院同时进行，通过对68例SLE患者完成为期6个月的研究, 吗替麦考酚酯组36例,环磷酰胺(CTX)组32例。 吗替麦考酚酯组SLEDAI由治疗前的20±8减少至治疗后4±3(P<0.01),CTX组由21±6减少至7±8(P<0.01),治疗后两组对比实验组改善较对照组明显(P<0.01)。 尿蛋白的变化:吗替麦考酚酯组由(312±218)g降至(111±111)g(P<0.01),环磷酰胺组由(216±214)g降至(113±114)g(P<0.01),治疗后两组对比差异无显著性(P>0.05)。 总有效率吗替麦考酚酯组为97.2%(35/36),环磷酰胺组为93.8%(30/32)(P>0.05)。吗替麦考酚酯组的副作用发生率为22.2%(8/36),环磷酰胺组为69.7%(23/33)(P<0.05)。
通过以上实验证明：吗替麦考酚酯作为一种免疫抑制剂治疗SLE和环磷酰胺一样有效,并且安全性更高,对于环磷酰胺无效的患者亦有效。
二、通过观察硫唑嘌呤与吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮为何转换
为判定 SLE 转换药物的原因，及转换药物后疾病是否能够得以控制，来自加拿大西多伦多医院的 Urowitz 博士等人进行了一项研究。研究者于 2001-2012 年间纳入了 92 位曾有过 吗替麦考酚酯（MMF） 与 硫唑嘌呤（AZA） 转换的 SLE 患者（满足≥4 项 ACR 分类标准或 3 项 ACR 标准＋肾脏或皮肤活检有典型的 SLE 组织学改变），评估患者转换前 6 个月和转换后 6 个月的各项指标。
有 89 人将 AZA 换为 MMF。其中有 76 人由于药物治疗失败致疾病复发而进行药物转换，这 76 人都曾服用糖皮质激素，转变前 AZA 平均剂量为 2mg/kg/ 天，转变后 MMF 平均为 2000mg/ 天；另 11 人是因为药物副作用而换药，9 人在换药后副作用逐渐消失，有 2 人症状仍然持续；还有 2 人是因为行肾移植术而换药。
19 人将 MMF 换为 AZA。其中 3 人是因为药物治疗失败；8 人因为药物副作用而换药，6 人在换药后其副作用逐渐消失，有 2 人症状持续；还有 7 人是因妊娠；1 人因经济条件差而换药。
通过以上实验证明：将 AZA 换为 MMF 通常是由于 AZA 治疗失败，而将 MMF 换为 AZA 通常是由于药物副作用或妊娠。由药物治疗失败而换药的这一类人中，SLEDAI 评分和实验室检查均有明显改善，但临床症状改变并不显著；但转换治疗有助于激素减量。由于药物副作用、妊娠、肾移植或经济原因而换药的患者 SLEDAI 评分、实验室检查和临床症状均无明显改善。 
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