抗精神病药物用于治疗与I型双相情感障碍相关的躁狂或混合发作,用于治疗急性发作和长期预防症状。然而,一些精神药物的功效受到质疑。一些研究表明,抗抑郁药对于轻微的疾病症状可能不如安慰剂有效,而其他人没有类似的发现,因此引发了相当多的争论。另一方面,关于急性躁狂症的初始严重程度和抗精神病药物的功效的研究很少。
为了评估基线症状严重程度与抗精神病药初始治疗之间的关系,研究人员将奥氮平与安慰剂配对。对盲,随机,对照试验数据进行了荟萃分析。结果显示,无论初始疾病的严重程度如何,抗精神病药物在整个治疗期间都是有效的,并且基线严重性和药物功效之间存在显着的相互作用。研究荟萃分析包括来自939名患者的数据,其中552名接受奥氮平,387名接受安慰剂。结果显示基线严重程度与治疗之间的相互作用是显着的(β=0.22,95%CI 0.05-0.39; p=0.013)。基线的严重程度越大,奥氮平与安慰剂的疗效差异越大。两个治疗组在3周时躁狂评定量表均下降。然而,奥氮平组的评分比安慰剂组显着下降。
结果表明,奥氮平对双相I型障碍急性躁狂或混合发作的整个治疗过程都是有效的,但对基线严重度较高者的疗效更佳。随着基线严重程度的增加,奥氮平与安慰剂之间症状改善的差异也逐渐增加。
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