心肌缺血吃尼可地尔好吗(心脏瓣膜手术后可以用尼可地尔镇吗)

尼可地尔片用于冠心病，心绞痛的治疗。尼可地尔片的主要成份为尼可地尔，化学名称为：乙-烟酰胺基硝酸乙酯。那么，尼可地尔片对心脏血流动力学的作用是怎样呢？

尼可地尔片对4名健康成人男子单次口服给以重氢标记的尼可地尔20mg，尼可地尔片对代谢和排泄进行了调查，尼可地尔片的结果表明大部分可通过脱硝化形成N-(2-羟乙基)烟酰胺而被代谢。尼可地尔片给以尼可地尔后0.5小时在血浆中出现代谢产物，2小时后达到最高浓度，8小时后几乎完全消失。尼可地尔片24小时后累积尿中排泄率分别为：尼可地尔0.7-1.2%；代谢物N-(2-羟乙基)烟酰胺6.8-17.3％。

尼可地尔片口服吸收快而完全，尼可地尔片的生物利用度为75%，尼可地尔片服药后0.5～1小时血药浓度达峰值，尼可地尔片的半衰期（T1/2）约为1小时。尼可地尔片主要分布在肝、心、肾、肾上腺及血液中。尼可地尔片在体内经水解脱去硝基，代谢产物药理活性很小，尼可地尔片主要从尿中排泄。尼可地尔片对心脏血流动力学的作用是：

1）对麻醉开胸犬静脉注射尼可地尔，血压的降低依赖于给药量，但程度轻微，在使冠状血管阻力显著降低的用量下，不影响心率、心肌收缩力、心肌氧消耗以及房室传导时间。

2）对6例无左冠状动脉狭窄及左心室收缩异常的心绞痛患者单次给以本品(相当于尼可地尔5mg)，主动脉压及血压-心率乘积无明显变化。下，测定冠脉血流量(持续热稀释法)，结果显示出在任何心率下均有明显增加(118-120％)。

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