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如何避免服用恩替卡韦分散片出现耐药性?

发布时间:2018年03月15日

乙肝病毒耐药是抗病毒治疗中最常见的棘手问题之一,随着核苷类药物的广泛使用,乙肝病毒变得越来越“狡猾”,不少患者朋友都陷入了耐药危机,那么我们在服用恩替卡韦分散片时应该如何避免病毒耐药?


恩替卡韦分散片

恩替卡韦是乙肝抗病毒药物核苷类中最常用的一种,恩替卡韦是临床上治疗乙肝较好的一种抗病毒药物,它能够在短时间内有效的抑制病毒的复制,是目前为止我国乙肝患者使用治疗的乙肝药物最多的。但目前还没有一类药物能够抑制肝细胞核内HBV。只有通过长期有效的抗病毒治疗抑制体内的病毒水平,防止肝脏并发症的发生。但长期治疗发生病毒耐药是此类药物面临的共同问题。耐药的发生增加了治疗失败的风险,可导致病毒学反弹及病情恶化,并且使后续治疗药物疗效下降。

恩替卡韦分散片


耐药不仅会缩短患者病情有效控制的时间,使药物治疗的临床利益消失,还可能导致病情恶化,而且容易导致多药耐药,对后续治疗产生重大影响。另外,患者一旦出现耐药,只有换用新药,这个时候用药剂量相应增大,花费也会更大。


因此,对于慢性乙型肝炎患者,开始治疗时的选药成为治疗成功与否的关键。从治疗一开始就要优先选用抗病毒能力强、耐药率低的药物变得尤为重要(乙肝抗病毒药物首选)。恩替卡韦耐药率在目前的药物中是最低的。5年耐药率在1%左右。一般不会耐药。可以放心使用,按规定坚持规律用药。


初治患者一开始抗病毒治疗就应该用高耐药屏障的药物(即一线药物:恩替卡韦、替诺福韦);避免有交叉耐药位点的药物单药序贯治疗。在使用恩替卡韦分散片治疗乙肝时应严格按照医嘱服用,不能轻易断药、停药。服药期间不要熬夜、不能饮酒、多吃新鲜水果蔬菜、适当锻炼。


根据不同程度的病情,粤迅康药师建议患者在按医嘱服药一段时间后,最好去医院复诊,及时做好病情观察的相关工作,医生会根据患者的具体情况适当安排或调整治疗方案。


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