妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊。那么孕妇可以使用盐酸左旋咪唑搽剂治疗吗?
孕妇及哺乳期妇女使用盐酸左旋咪唑搽剂尚不明确。孕妇如需要使用建议在医药师的指导下使用本品。盐酸左旋咪唑搽剂为免疫调节剂,能有效治疗慢性乙肝。本品含生物学应答调节剂(BRM)中最具特征性的化学合成品,通过皮肤吸收,达到全身免疫治疗的目的。用于多种免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病。
临床应用研究显示,冕益康(盐酸左旋咪唑搽剂)可抑制乙肝病毒的复制,与特异性免疫调节剂(如乙肝疫苗)等药物联用,可增强机体针对乙肝病毒特异性免疫反应,起到协同作用;同时亦可提高肿瘤患者免疫力,防止感染和提高抗癌能力;能显著降低哮喘病人免疫球蛋白(IgE)的含量。
盐酸左旋咪唑搽剂主要诱导早期前T细胞分化成熟为功能性T细胞,激活巨噬细胞和粒细胞移动抑制因子;诱生内源性干扰素,诱导IL-18的合成,激活NK细胞,从而产生提高免疫作用,它本身无抗微生物作用,但可提高宿主对细菌和病毒的抵抗力。
另外目前中国孕期安全用药没有分类。中国有关孕期药物使用的经验均来自于动物实验,对于在动物身上有明确致畸的药物,中文药品说明书标注“孕妇禁用”;对于不能肯定致畸的药物,中文药品说明书标准“孕妇慎用”。
这种宽泛的标准,常常会与FDA的分类产生冲突。比如妇产科孕期常用的抗生素甲硝唑阴道泡腾片,FDA的分类是B类,可以孕期使用,而中文说明书标注的是禁用。当出现这种冲突时,最好的解决办法是在医生的指导下,参考国内外更多新的临床数据使用药物。
没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的,只有在药物对母体的益处大于对胎儿的危险时才考虑用药,若可能,在妊娠前3个月内应避免使用任何药物。不得已必须使用时,应尽可能选择临床使用时间长的安全药物。使用药物时选择最小有效剂量,最短有效疗程。如患者在需要使用盐酸左旋咪唑搽剂时,可以在医药师的帮助下衡量用药是否是利大于弊,来决定是否用药。