斑秃的原因有：(1)精神因素：因为部分病人在出现斑秃及斑秃加重前，常有紧张、惊恐、抑郁、劳累等精神因素，故有此学说。(2)遗传过敏性因素：此种斑秃的原因又称异位性，其含义是： 1、有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;2、对异种蛋白(指鱼、虾、牛奶、鸡蛋等)过敏;3、血清中反应素(1克E)升高;4、血液中嗜酸性白细胞增多。在日本，斑秃中属遗传过敏者占10%;在美国，斑秃儿童有湿疹或哮喘，或二者皆有的占18%，成人为9%，全秃儿童占23%，荷兰将阳性皮肤实验和遗传过敏家族史作为诊断依据，遗传过敏型占52.4%并且，有学者认为有遗传过敏表现者愈后欠佳。所有这些，均支持该学说。(3) 自身免疫性因素：患者常伴有一种或几种自身免疫性疾病，其发病率也明显高于一般人群。(4)遗传因素：约10%～20%的病人有家庭史;而Down综合症等遗传疾病中斑秃发生率增高。总之导致斑秃的原因有很多，所以在进行治疗时，务必要根据斑秃的原因选择最佳治疗方法，从而保证最终的治疗效果。