建议:
尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型1.阴茎头型尿道口位于冠状沟的腹侧、多呈裂隙状、一般仅伴有轻度阴茎弯曲、多不影响性生活及生育;2.阴茎型尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间、伴有阴茎弯曲;3.阴囊型尿道口位于阴囊部、常伴有阴囊分裂、阴茎弯曲严重;4.会阴型尿道外口位于会阴部、阴囊分裂、发育不全、阴茎短小而弯曲、常误诊为女性由于阴茎弯曲纠正后、尿道外口会由不同程度的向会阴回缩、故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形、包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等、少数患者可合并肛门直肠畸形。
指导意见:
从心理发育角度考虑、有两个适宜的手术时机1.6~15个月、好处包括:患儿在此年龄段尚无性别意识、也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗、在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快2.3~4岁目前、多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法尿道下裂的修复方法很多、可分为一期修复法和分期修复法、能够一次手术修复的病例多选择。