恩替卡韦胶囊和分散片的区别(患者出院须知)

恩替卡韦分散片的主要成份为恩替卡韦，化学名称：2-氨基-9-[(1S，3R，4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1，9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，恩替卡韦分散片的患者须知有什么呢？

恩替卡韦分散片为鸟嘌呤核苷类似物，恩替卡韦分散片对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。恩替卡韦分散片能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，恩替卡韦分散片中的三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。恩替卡韦分散片通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦分散片中的三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：HBV多聚酶的启动；前基因组mRNA逆转录负链的形成；HBVDNA正链的合成。恩替卡韦分散片中的三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至大于160μM。

恩替卡韦分散片的抗病毒活性，恩替卡韦分散片在转染了野生型乙肝病毒的人类HepG2细胞中，恩替卡韦分散片具有抑制50%病毒DNA合成所需浓度（EC50）为0.004μM。恩替卡韦分散片对拉米夫定耐药病毒株（rtL180M，rtM204V）的EC50中位值是0.026μM（范围0.01至0.059μM）。恩替卡韦分散片与HIV核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）联合给药，不太可能降低恩替卡韦的抗HBV疗效或后一类药物中任何一种药物的抗HIV疗效。

恩替卡韦分散片为白色或类白色片。恩替卡韦分散片适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。恩替卡韦分散片的患者须知：

患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。

患者在开始恩替卡韦治疗前，需要进行HIV抗体的检测。应告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV药物治疗，恩替卡韦可能会增加对HIV药物治疗耐药的机会（见【警告】3.合并感染HIV）。

使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。

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