硝酸甘油片

硝酸甘油片(益民)说明书

【药品名称】

通用名称：硝酸甘油片

商品名称：硝酸甘油片

英文名称：nitroglycerintablets

【成 份】

化学名：1,2,3-丙三醇三硝酸酯

分子式：c3h5n3o9

分子量：227.09

【药品成份】硝酸甘油。

【主要作用/适应症】 本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【性 状】本品为白色片。

【用量用法】成人一次半片-1片舌下含服。详见说明书。

【规格包装】0.5mg*50s

【禁忌使用】1.禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。2.还禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

【不良反应】1.头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和显持续性。2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他假性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

【儿童用药】尚不明确。

【注意事项】1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免头晕而摔倒。3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。4.诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。6.如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从乳汁中排泌，故哺乳期妇女应谨慎。

【老年患者用药】尚不明确。

【药物过量】过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白症。

【药物相互作用】1.中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。2.与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。3.阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。4.使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。5.枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。6.与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

【药代动力学】舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%。舌下给药约2～3分钟起效、5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为2～3ng/ml，作用持续10～30分钟，半衰期约1～4分钟。血浆蛋白的结合率约为60%。主要在肝脏代谢，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1，2-和1，3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排出。

【药理毒理】过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白症。

【包装型号】每瓶50片。

【贮藏方式】密封。

【执行标准】中国药典2010年版二部

【有 效 期】36月

【生产厂家】北京益民药业有限公司

【批准文号】国药准字h11021022

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