枸橼酸钾颗粒

枸橼酸钾颗粒(康然)说明书

【药品名称】

通用名称：枸橼酸钾颗粒

商品名称：枸橼酸钾颗粒(圣喜)

英文名称：potassiumcitrategranules

【性 状】本品为乳黄色结晶颗粒或粉末；有果香；味酸甜、略带咸味；水中可溶。

【药品成份】本品主要成份为枸橼酸钾。

【规格包装】2g*20袋

【主要作用/适应症】

1、治疗低钾血症，各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。

2、预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如服用洋地黄药物的患者）、需预防性补充钾盐。如进食很少，严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。

【不良反应】

1.口服可有异味感及胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在空腹、剂量较大及有胃肠道疾病者更易发生。

2.高钾血症。应用过量或原有肾功能损害时易发生，表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心率失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的t波、并逐渐出现p-r间期延长、p波消失、qrs波变宽、出现正弦波。

【用量用法】温开水冲服，每次1-2包，一日三次或遵医嘱。

【注意事项】

1.用药期间注意复血钾浓度。

2.排尿量低于正常水平的患者慎用。

3.餐后服用以避免本品盐类缓泻作用。

4.服用本品时应当用适量液体冲服，防止摄入高浓度钾盐制剂而产生对胃肠道损伤的作用。

【禁忌使用】伴有少尿或氮质血症的严重肾功能损害患者、未经治疗的阿狄森氏病（addison 'sdisease）、急性脱水、中暑性痉挛、无尿、严重心肌损害、家族性周期性麻痹和各种原因引起的高血钾患者。

【老年患者用药】老年人肾脏清除k+能力下降，应用本品较易发生高钾血症，宜慎用。老年人应用本品也应注意电解质和酸碱平衡。

【儿童用药】儿童应用本品后应注意电解质和酸碱平衡。

【药物相互作用】

1.肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者）、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（acth），因能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。

2.抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。

3.非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。

4.合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/l，库存10日以上含钾65mmol/l）、含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。

5.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素a能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。

6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。

7.缓释型钾盐能抑制肠道对维生素b12的吸收。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。

【药物过量】尚不明确。

1.肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者）、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（acth），因能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。

2.抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。

3.非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。

4.合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/l，库存10日以上含钾65mmol/l）、含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。

5.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素a能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。

6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。

7.缓释型钾盐能抑制肠道对维生素b12的吸收。

【药代动力学】本品口服后可迅速被胃肠道吸收，约吸收给药量90%。体内主要分布于细胞外液，细胞内液除离子状态外，一部分与蛋白质结合，另一部分与糖及磷酸结合，钾90%由肾脏排泄，10%由粪便排出。

【药理毒理】药效学试验表明：将2g枸橼酸钾颗粒稀释成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分别给小鼠灌胃，均能升高小鼠血清钾的含量，故可做为钾的补充剂。钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/l，而细胞外的主要阳离子是na＋，钾浓度仅为3.5～5.0mmol/l。机体主要依靠细胞膜上的na＋、k＋、atp酶来维持细胞内外的k＋、na＋浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时h+进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，k＋释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系，如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。

【包装型号】铝塑复合膜包装，每盒20包。

【贮藏方式】密封保存。

【批准文号】国药准字H20065593

【有 效 期】24个月

【生产厂家】吉林华康药业股份有限公司

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