盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片(美迪康)说明书

【药品名称】

  通用名称：盐酸二甲双胍片

  商品名称：盐酸二甲双胍片(美迪康)

  英文名称：metforminhydrochloridetablets

【成 份】

  化学名：1,1-二甲基双胍盐酸盐

  分子式：c4h11n5·hcl

  分子量：165.63

【药品成份】盐酸二甲双胍。

【规格包装】0.25g*96s

【性 状】本品为薄膜衣，除去包衣后显白色。

【不良反应】1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4.可减少肠道吸收维生素b12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

【用量用法】口服成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超过2g。餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。

【注意事项】1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。2.用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

【禁忌使用】1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用;2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)禁用;3.静脉肾盂造影或动脉造影前禁用;4.酗酒者禁用。5.严重心、肺病患者禁用。6.维生素b12叶酸和铁缺乏的患者禁用。7.全身情况较差的患者。

【老年患者用药】老年患者(〉65岁)慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。

【儿童用药】不推荐10岁以下儿童使用本品。

【药物相互作用】1.与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。2.本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用，可致出血倾向。3.本品如与含醇饮料同服，可发生腹痛，酸血症及体温过低。4.本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠及哺乳期妇女不宜使用。

【药理毒理】本品为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,hbalc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是：1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。5.抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

【药物过量】即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

【贮藏方式】遮光，密闭保存。

【药代动力学】二甲双胍主要由小肠吸收，吸收半衰期为0.9~2.6小时，生物利用度为50%~60%。口服二甲双胍0.5g后2小时，其血浆浓度达峰值，近2μg/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血浆浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为1.7~4.5小时，12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

【有 效 期】48月

【包装型号】铝塑包装，每盒96片。

【生产厂家】深圳市中联制药有限公司

【批准文号】国药准字h44024853

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