药名品牌 | 盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰) |
适用症状 | 1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。 |
成分原料 | 本品主要成份为盐酸二甲双胍。 |
规格包装 | 0.5g*30片/盒 |
生产厂家 | 山东司邦得制药有限公司 |
用法说明 | 口服,进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可 改为每日两次,每次2片(1000mg)。 |
【药品名称】
通用名称:盐酸二甲双胍缓释片
商品名称:盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰)
英文名称:metforminhydrochloridesustained-releasetablets
【成 份】
化学名:1,1-二甲基双胍盐酸盐
分子式:c4h11n5·hcl
分子量:165.63
【药品成份】本品主要成份为盐酸二甲双胍。
【规格包装】0.5g*30s
【性 状】本品为类白色片。
【不良反应】部分病人口服本品后有胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热,以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
【用量用法】口服,进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次2片(1000mg)。
【注意事项】1.在使用二甲双胍的病人中,二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准,从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前,应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症,应立即住院治疗。2.本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。3.1型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。6.本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。7.本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。
【禁忌使用】下列情况禁用:1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。3.进行放射性造影检查时。4.酗酒者。5.严重心、肺疾病患者。6.维生素b12、叶酸和铁缺乏的患者。7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
【老年患者用药】老年患者(]65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。
【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】1.与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。2.本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,可致出血倾向。3.西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。4.呋塞米增加二甲双胍血清和全血药物浓度,不改变二甲双胍肾清除率。5.硝苯地平可以增加二甲双胍吸收,并使尿中排泄量增加,但不影响tmax和半衰期。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
【药理毒理】本品为降血糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使hbalc下降1%~2%。其降血糖的机制是:1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。3.抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用,对正常人无明显降血糖作用,对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。文献报道,盐酸二甲双胍大鼠口服ld50为1.0g/kg,皮下注射ld50为0.3g/kg。
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【贮藏方式】密封。
【药代动力学】吸收文献报道,空腹给予盐酸二甲双胍0.5g,其绝对生物利用度约为50%~60%,单剂量口服盐酸二甲双胍0.5~1.5g和0.85~2.55g的药代动力学研究结果表明,吸收的药量并不随剂量的增加而成比例增加。食物可减少盐酸二甲双胍吸收的程度,轻度延缓其吸收。单剂量口服本品1.0g,到达血药浓度峰值的时间约为4.8小时,血药浓度的峰值约为1.18mg/l,比同剂量的盐酸二甲双胍片约低0.6mg/l,但吸收程度(按auc计算)与盐酸二甲双胍片相近。20名健康志愿者每日一次给予本品1.0g,连续服用7天,均在三天内达到稳态血药浓度,平均稳态血药浓度为0.39mg/l,谷浓度为0.07mg/l,与每日服用两次0.5g的盐酸二甲双胍片相比波动系数偏大,但盐酸二甲双胍的治疗窗较宽,不会影响本品的疗效。分布二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合,可部分进入红细胞。胃肠道壁内聚集较高水平的二甲双胍,为血浆浓度的10~100倍;肝、肾和唾液内含量约为血浆浓度的2倍多。代谢和清除二甲双胍以原形由肾脏排泄,单次口服本品1.0g后,t1/2约为4.31小时。本品重复给药后,药物在血浆中不蓄积。
【有 效 期】24月
【包装型号】0.5g*30s/盒。
【生产厂家】山东司邦得制药有限公司
【批准文号】国药准字h20060230
本文链接:http://m.yxk120.com/p/17391.html 日期:2024-11-28