药名品牌 | 盐酸二甲双胍肠溶片(君士达新) |
适用症状 | 用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。 |
成分原料 | 盐酸二甲双胍。 |
规格包装 | 0.25g*48s |
生产厂家 | 河北天成药业股份有限公司 |
用法说明 | 糖尿病治疗应根据血糖测定情况按个体化原则进行。从小剂量开始, 根据病人状况,逐渐增加剂量。成人最大推荐剂量为每日1.8g,通常 起始剂量为0.25g,每日2次,餐前服用,服用约一周后,如病情控制不满意 ,可加至一日3次,每次0.25g,逐渐加至每日1.8g,分次服用;儿童患者起始剂量一般为0. |
【药品名称】
通用名称:盐酸二甲双胍肠溶片
商品名称:盐酸二甲双胍肠溶片(君士达新)
英文名称:metforminhydrochlorideenteric-coatedtablets
【成 份】
化学名:1,1-二甲基双胍盐酸盐
分子式:c4h11n5·hcl
分子量:165.63
【药品成份】盐酸二甲双胍。
【规格包装】0.25g*48s
【性 状】本品为白色肠溶薄膜衣片,除去包衣后显白色。
【不良反应】1.胃肠道反应,表现为食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,胃痛,口中金属味。2.有时有乏力,疲倦,体重减轻,头晕,皮疹。3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4.可减少肠道吸收维生素b12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。
【用量用法】糖尿病治疗应根据血糖测定情况按个体化原则进行。从小剂量开始,根据病人状况,逐渐增加剂量。成人最大推荐剂量为每日1.8g,通常起始剂量为0.25g,每日2次,餐前服用,服用约一周后,如病情控制不满意,可加至一日3次,每次0.25g,逐渐加至每日1.8g,分次服用;儿童患者起始剂量一般为0.25g,每天2次,餐前服用。根据血糖控制情况,可酌情增加剂量,最高为每天1.8g,分次服用。
【注意事项】1.Ⅰ型糖尿病不应单独使用。2.用药期间定期空腹检查血糖,尿糖,尿酮体,定期测血肌酐,血乳酸浓度。。3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。4.进行肾脏造影者应于前3天停用本品。5.与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。6.孕妇及哺乳期妇女禁用7老年患者(65岁)患者慎用,因肾功能减弱,用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒,宜慎用。
【禁忌使用】1.2型糖尿病伴有酮症,酸中毒,肝,肾肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl),肺功能不全,心力衰竭,呼吸功能衰竭,急性心肌梗死,严重感染和外伤,重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。2.酗酒者,过度饮酒者,脱水,痢疾,营养不良者,对本品和双胍类药物过敏者禁用。3.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病,糖尿病眼底病变)。4.静脉肾盂造影或动脉造影前。5.严重心,肺病患者。6.维生素b12,叶酸和铁缺乏的患者。7.全身情况较差的患者(如营养不良,脱水)。
【老年患者用药】老年患者(>65岁)患者慎用,因肾功能减弱,用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒,宜慎用。
【儿童用药】尚不明确。
【药物相互作用】1.本药与胰岛素合用会加强降血糖作用,应减少胰岛素剂量。2.可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,导致出血倾向。3.本品如与含醇饮料同服可发生腹痛,酸血症及体温过低。4.本品与磺酰脲类并用时,可引起低血糖。5.西咪替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。
【药理毒理】本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,hbalc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是:①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑,血细胞,肾髓质,肠道,皮肤等;③抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯,总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用,对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
【药物过量】尚不明确。
【贮藏方式】密闭保存。
【药代动力学】口服本品在小肠崩解,溶出药物由小肠吸收。给药后血药浓度上升缓慢,应在餐前服用。肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血药浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7~4.5小时,12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
【有 效 期】24月
【包装型号】每盒48片。
【生产厂家】河北天成药业股份有限公司
【批准文号】国药准字h20031134
本文链接:http://m.yxk120.com/p/17386.html 日期:2024-05-16