丁苯酞软胶囊

用药点评：丁苯酞软胶囊(恩必普)的主要成份就是丁苯酞，适用于用于治轻、中度急性缺血性脑卒中。丁苯酞软胶囊(恩必普)与复方丹参注射液联合使用。空腹口服，一次2粒(0.2克)，一日四次，十至十二天为一疗程，或遵医嘱。

丁苯酞软胶囊(恩必普)是有什么作用？

丁苯酞软胶囊(恩必普)的主要成份就是丁苯酞，是一种人工合成的消旋体。在临床实验上表明丁苯酞软胶囊具有出色的安全性单一体结构，具有多种药理作用，可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，动物实验表明，丁苯酞软胶囊具有较强的抗脑缺血作用，明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积，减轻脑水肿，也就是说丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进患者功能恢复。

丁苯酞软胶囊是有什么注意事项？

大多数人患病后，只注意对症选药，其实，正确地服用药物也很重要。丁苯酞软胶囊的服用是需要在餐前服用，要是在餐后服用是会影响药物的吸收。同时在服用的过程中，用药过程中需注意转氨酶的变化。

丁苯酞软胶囊是否是可以长时间服用？

丁苯酞软胶囊可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的抗脑缺血作用，明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积，减轻脑水肿。 是否需要长时间服用具体是医生开具的疗程，体质不一样，服用疗程是不一样。

丁苯酞软胶囊(恩必普)说明书

【药品名称】

通用名称：丁苯酞软胶囊

商品名称：丁苯酞软胶囊(恩必普)

英文名称：butylphthalidesoftcapsules

【性 状】本品为软胶囊，内容物为淡黄色或黄色油状液体。

【药品成份】本品主要成份为丁苯酞。

化学名：消旋-3-正丁基苯酞

分子式：c12h14o2

分子量：190.24

【规格包装】0.1g*24粒

【主要作用/适应症】轻、中度急性缺血性脑卒中。

【不良反应】本品不良反应较少，少数为转氨酶轻度升高。偶见恶凸、腹部不适、皮疹及精神症状(轻度幻觉)等。根据部分随访观察的病例，停药后可恢复正常。详看内包装说明书。

【用量用法】根据现有临床研究的用药方法，本品可与复方丹参注射液联合使用。空腹口服，一次两粒(0.2g)，一日三次，二十天为一疗程，或遵医嘱。

【注意事项】

1.餐后服用影响药物吸收，建议餐前服用。

2.肝、肾功能受损者慎用。

3.用药过程中需要注意肝功变化。

4.因本品尚未进行出血性脑卒中临床研究，故不推荐出血性脑卒中患者使用。

5.有精神症状者慎用。

6.吞咽功能障碍者，不宜服用。

【禁忌使用】下列患者禁用：

1.对本品或芹菜过敏者禁用。

2.有严重出血倾向者禁用。

【老年患者用药】参见用法用量。

【儿童用药】本品用于儿童的疗效、安全性尚未建立。

【药物相互作用】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品尚未对妊娠期和哺乳期妇女的疗效和安全进行研究。

【药理毒理】1.药理：本品与芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的结构相同，为其人工合成的消旋体。临床研究结果表明，本品(与丹参注射液静脉滴注联合应用)对急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进患者功能恢复。国内外研究表明，缺血性脑损伤的病理机制非常复杂。有多个病理环节参与，是一个多基因和多靶点参与的过程。动物药效学研究提示，本品可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的抗脑缺血作用，明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积，减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡，并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用。本品可能通过降低花生四烯酸含量，提高脑血管内皮no和pgi2的水平，抑制谷氨酸释放，降低细胞内钙浓度，抑制自由基和提高抗氧化酶活性等机制而产生上述药效作用。2.毒性(1)重复给药毒性：大鼠经口给药120mg/kg、250mg/kg、500mg/kg，连续6个月，血糖(各剂量组)、胆固醇(高、中剂量组)明显高于对照组，停药后可恢复正常。犬经口连续给药6个月，剂量分别为80、500mg/kg/天，高剂量组动物体重增加缓慢，肝脏明显增大，肝细胞空泡样肿大，血液碱性磷酸酶活性明显增加，停药后上述表现恢复正常；小剂量组动物仅出现唾液分泌增加。(2)生殖毒性：一般生殖毒性试验中，雌、雄动物经口给药(雌性动物为交配前给药二周，受孕后继续给药15天，雄性动物连续给药8周)80mg/kg、200mg/kgt和500mg/kg，结果对亲代动物生育力无明显影响，未表现出明显胚胎毒性和致畸作用，仅高剂量组动物摄水量明显增加，给药后前几天出现流涎、爬伏症状，围产期毒性试验中，经口给药80mg/kg、200mg/kg和500mg/kg，结果高剂量组动物出现妊娠期延长趋势，其中一只孕鼠难产(剖检为死胎)，少数动物无乳汁分泌，并出现仔鼠(4日龄)存活率下降，仔鼠(4日至3周龄)体重明显下降；高剂量组f1代大鼠斜板试验和悬垂试验分数降低(反映协调平衡能力)，f2代仔鼠骨骼发育有一定延迟；中、低剂量组未见明显影响。(3)遗传毒性：ames试验、中国仓鼠肺细胞(chl)染色体畸变试验及小鼠微核试验结果均为阴性。

【药物过量】尚无过量报道。

【贮藏方式】遮光，阴凉处密封保存

【药代动力学】1.人体药代动力学：中国健康男性受试者单次口服不同剂量丁苯酞软胶囊的Ⅰ期药代动力学研究：口服100mg、200mg和400mg丁苯酞软胶囊后，丁苯酞血浆平均达峰时间分别为0.88，1.25和1.25小时；平均峰浓度分别为78.7±115.8，204.7±149.0，和726.6±578.7ng/ml；平均消除半衰期分别为12.46±2.5，11.84±4.09，7.52±1.32小时；平均auc0-t分别93.2±114.0，323.8±201.0，1314.2±965.7ng·hr/ml。餐后给予200mg丁苯酞，达峰时间从约1小时推迟至约4小时；达峰浓度从204.7ng/ml降至67.0ng/ml；平均auc0-t和auc0→∞分别从323.8ng·hr/ml和460.5ng·hr/ml减少到136.8ng·hr/ml和193.6ng·hr/ml。空腹和餐后给予200mg丁苯酞在tmax、cmax、auc0→∞均有统计学显著差异(p＜0.05),说明食物影响丁苯酞的吸收。中国健康男性受试者多次口服丁苯酞软胶囊的Ⅰ期药代动力学研究：每天口服四次丁苯酞软胶囊，每次200mg，共服药13次，结果显示：在第1天和第5天第一次口服200mg丁苯酞软囊后，丁苯酞的血浆平均达峰时间分别为1.25±1.07和0.88±0.75小时，平均消除半衰期分别为8.47±1.81和16.42±8.03小时；平均峰浓度分别为273.5±278.4和209.7±0.208ng/ml；平均auc0-t分别为429.8±376.9和628.9±410.0ng·hr/ml。在连续给药共13次后，平均观察积累比为0.98±0.52，平均稳态积累比为1.18±0.83，这表明在达到预期的稳态浓度时丁苯酞只有轻微蓄积。试验结果显示人体药代动力学参数个体有明显差异。2.动物药代动力学：分布及代谢大鼠口服丁苯酞240mg/kg1小时后，消化道内容物中丁苯酞含量为25.44mg，约相当给药量的42%，5小时后内容物中丁苯酞含量降至4.88mg，约相当给药量的8.1%，说明丁苯酞在胃肠道的吸收较快。在测定的各脏器中，胃、脂肪、肠、脑等组织中丁苯酞的含量较高。排泄丁苯酞约70%以代谢产物形式排出。大鼠口服3h-丁苯酞后24小时从尿中排出放射活性为剂量55.2%，其中原形药占2.7%；自粪中排出的放射活性为剂量的18.5%，其中原形药占0.9%；24小时自粪、尿排泄的总放射性为口服剂量的73.7%。给药48小时后，从胆汁中累积排出量仅为所给剂量的0.022%。

【有 效 期】36月

【包装型号】每盒24粒。

【批准文号】国药准字H20050299

【执行标准】国家食品药品监督管理局标准

【生产厂家】石药集团恩必普药业有限公司

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