房颤患者有心脏肥大能否做射频消融手术求解？--粤迅康健康科普

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房颤患者有心脏肥大能否做射频消融手术求解？

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基本信息：女 24
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提问时间：2019-10-21 18:53:4000
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科室分类：

内科疾病

病情描述：

　　女，69岁，高血压二十余年，十年前曾患阵发性房颤，这些年每年会出现三四次，每次都在两三个小时内会自行转成窦性心律。一个月前，每天都有心律不齐的现象，患者未在意，没去医院治疗。4月4日出现气短，肚子上方感觉有压迫感，行走时上不来气，胃也不舒服，没食欲。4月6日下午气短心慌，送医院治疗。，医院给输的左卡、丹红，氨碘酮，肚皮上打立迈青，加推利尿药和西地兰。患者气短现象改善，心律降到100左右。医生说她这种房颤已经转不过来了，出现心衰，接近三级。现口服波力维、阿司匹林、倍他乐克、呋塞米、螺内酯、氯化钾缓释片。大夫让我们考虑用华法林治疗，但是我母亲听说三五天要抽一次血，不想用。心脏彩超：AAOD=28MM,LAD=45MM,RAVP=16mm,MPA=22mm,IVSD=11mm,LVPWD=10mm,LVDD=44mm,EF=59%,FS=30%.二尖瓣收缩期有大量返流，1.04m/s,舒张期可见微量返流，三尖瓣收缩期有少量返流，2.54m/s，压差25.7mm/hg。，听说治疗房颤的最佳方案就是施行射频消融术。想咨询医生，我母亲这种情况能否进行射频消融术。做的话，手术费用大致是多少？

检查及治疗情况：

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建议：

　　你好：首先你必须明确，心房纤颤射频消融手术成功率目前大约60--80%。手术失败完全是可能的！　　其二，射频消融治疗心房纤颤还有个：延迟治愈问题，即术后早期复发和延迟愈合：部分房颤患者消融术后1个月内复发，甚至出现发作频繁的“房颤风暴”现象，而在长期随访过程中房颤逐渐消失，其发生原因可能是肺静脉与心房间电传导恢复、自主神经受刺激或炎症因子作用等。通常把射频消融后两周至一月内房颤发作称谓早期复发。把术后有早期复发，而后不再发作的称为延期治愈。David等报道肺静脉电隔离术后20%的患者出现延迟治愈。所以，很多电生理中心对房颤消融术后患者常规给予1-3个月的抗心律失常药物，而一般对于6个月后仍存在的复发才考虑再次消融。

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