建议:
椎间盘突出症采用微创手术治疗已有近半个世纪历史,初期采用的方法均是椎间盘盘内减压,无法直视下切除突出的椎间盘,手术远期疗效欠佳,且复发率高.国内有多家医院开展了类似微创手术,虽然报道的疗效较为满意,但事实上与传统的椎板开窗椎间盘切除术相比,除了手术适应证较窄外(只适合包容性椎间盘突出),其中,远期疗效仍相差较大.令人振奋的是近年来随着手术器械和手术入路的改进,经皮穿刺经椎间孔入路内窥镜下激光椎间盘切除术(PELD)也可以充分显露侧方椎管,直视下切除突出的椎间盘组织(由于引进了光源和放大系统,较开放手术视野更清晰),大大提高了手术的优良率,减少了手术复发率.
指导意见: